Причины обострения хронического панкреатита — эффективные способы лечения

При хроническом панкреатите в поджелудочной разрастается соединительная ткань. Это происходит по разным причинам. Для патологии характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Почему происходит обострение хронического панкреатита расскажем в этой статье.

Почему обостряется недуг

Хронический панкреатит – болезнь, при которой у человека длительное время не проявляются клинические признаки. Причины, способные вызвать обострение:

1. Неправильное питание. Жирная и острая пища, копчености приводят к большой нагрузке печени и поджелудочной железы.
2. Чрезмерное употребление алкогольных напитков. Даже небольшое количество может вызвать обострение.
3. Отравления, грипп и прием медикаментов. Особенно если человек назначает лекарства себе сам.
4. Болезни иммунной системы, стрессовые ситуации или сильные нагрузки.

Код болезни по МКБ 10

По международной классификации болезней обострение хронического панкреатита обозначается К 86.1- хронический панкреатит неустановленной этиологии,  хронический панкреатит повторяющийся, рецидивирующий.

Основные симптомы

При обострении хронического панкреатит вначале появляется острая боль, которая ощущается в эпигастрии. Она может переходить на спину или в район сердца. Такие признаки встречаются у 80-90% пациентов.

Когда человек начинает есть, боли могут усилиться. Чтобы их снизить, необходимо присесть или немного наклониться вперед. В некоторых ситуациях болевые ощущения не проходят даже при приеме обезболивающих средств. Если они будут нарастать, то возможна  потеря сознания.

Боли при обострении хронического панкреатита появляются примерно через 1-2 часа после того, как человек съел жирную пищу. Возможно и более позднее развитие приступа, от 6 до 12 часов. Если обострение вызвано приемом алкоголя, оно наступает через 2-3 дня.

Не всегда эта патология связана с едой. Приступы панкреатита отмечаются в течение нескольких минут после приема газированных напитков.

По мере развития болезни человек начинает ощущать горечь во рту, на языке появляется налет белого цвета. Также уменьшается аппетит, появляется рвотный рефлекс.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. У 20% пациентов начинаются различные осложнения. Нужно сразу обратиться к врачам.

Сколько длится приступ

Ни один специалист не скажет, сколько будет длиться обострение хронического панкреатита. Патология может периодами обостряться и затухать. Клинические признаки не всегда ярко проявляются.

Обострение хронического панкреатита классифицируют на определенные формы:

1. Легкая форма. Приступ обострения  бывает 1-2 раза за год. Длится короткое время. Болевые ощущения слабые, легко снимаются лекарствами, вес остается на прежнем уровне.
2. Средняя. Проявляется 3-4 раза в год. Боли более длительные. В кале замечают большое количество жиров, мышечных волокон. Масса тела может снизиться.
3. Тяжелая форма. Обострения проявляются от 5 раз в год и более, сопровождаются сильными болями. Заметно снижается вес, появляется диарея.

Как протекает острый период

При обострении хронического панкреатита возникает боль. Она появляется в глубине живота. Потом начинает распространяться. Болевые ощущения могут быть как непродолжительными, так и длительными, присутствовать постоянно.

Боли могут отдавать в область сердца, в левое плечо. Если воспалена головка поджелудочной железы, то чувствуют боль в средней области живота под ребрами. Если воспаление затрагивает весь орган, то неприятные ощущения присутствуют везде.

Если начинается диспепсия, то проявляются следующие признаки:

• тошнота;
• снижение аппетита;
• вздутие живота;
• урчание в животе;
• снижение веса.

Когда возникает внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, то:

• происходит рост бактерий в кишечнике;
• появляется метеоризм;
• развивается диарея.

Диагностика

При обострении хронического панкреатита применяют следующие методы диагностики:

1. Осмотр пациента. Сбор анамнеза болезни и жизни. При панкреатите на языке возможно образование белого налета.
2. Биохимический анализ крови.  Этим методом определяют следующие показатели: амилаза, щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза, аспарагинаминотрансфераза, билирубин. При воспалении амилаза увеличивается в несколько раз.
3. ОАК. Определение воспалительного процесса. На это указывает большое количество лейкоцитов, увеличение СОЭ.
4. УЗИ. При ультразвуковом исследовании смотрят на саму поджелудочную железу, печень и желчный пузырь. Определяют размеры органа, структуру тканей, наличие или отсутствие новообразований.
5. Рентген. Проводят для того, чтобы выявить косвенные признаки поражения поджелудочной железы, а также диагностировать обызвествления паренхимы, стенок псевдокист и наличие камней в протоках.
6. Компьютерная томография или МРТ. Определяют ткани, пораженные некрозом, их объем, наличие опухолей.
7. Эндоскопическое исследование. Определяют наличие некроза тканей поджелудочной железы. Оценивают состояние органов и развитие возможных осложнений.

Лечение состояния

Лечение хронического панкреатита после обострения предполагает соблюдение 3 принципов:

1. Голод.
2. Холод.
3. Покой.

Человеку нельзя принимать любую еду, а из жидкостей можно только обычную воду. Этими мерами снимается нагрузка с органа. Таких правил придерживаются, пока не наступит улучшение состояния.

При остром процессе человека срочно укладывают на спину. Если будет рвота, то поворачивают на бок, а колени прижимают к животу. В область поджелудочной железы прикладывают холод.

В данной ситуации категорически запрещено заниматься самолечением. Качественную помощь могут оказать только в больнице. Специалисты осмотрят пациента, проведут соответствующие диагностические исследования. По результатам анализов назначат лечение.

Для устранения болевых ощущений применяют обезболивающие и спазмолитические препараты. Если при диагностике обнаруживают инфекцию, то тогда назначают антибиотики. Возможно проведение дезинтоксикационного лечения.

Общие правила

При обострении хронического панкреатита лечение комплексное. Главное в этой ситуации – это правильная терапия и соблюдение нужной диеты. Лекарственные средства необходимо принимать длительный период. Диета также соблюдается несколько месяцев.

Прием препаратов

Препараты, применяемые при обострении хронического панкреатита:

• спазмолитики: но-шпа, дротаверин, папаверин;
• понижающие секрецию желудочных желез: эзомепразол, эманера;
• пищеварительные ферментные средства: креон, микразим, эрмиталь;
• пребиотики: бифидумбактерин, энтерол;
• анальгетики: анальгин, парацетамол;
• аналог соматостатина: октреотид.

Народные средства

При обострении хронического панкреатита клинические признаки проявляются не всегда явно. Это может быть тяжесть после приема небольшого количества пищи. Может возникать боль по всему телу, непонятно в каком месте появляется дискомфорт. Чтобы уменьшить воспаление, принимают внутрь различные отвары и настои из трав.

Отвар из Золотого уса хорошо помогает при обострении хронического панкреатита. Он улучшает иммунитет и является хорошим антисептиком. Чтобы его приготовить, необходимо выбрать один лист растения, залить его полулитром кипятка и дать настояться. Лечение начинают с малых доз, 25-30 мл 12 раза в сутки. Употребляют отвар только на голодный желудок. Длительность лечения до 2 месяцев.

Овес может прекратить выработку ферментов. Настой из овса улучшает защитные свойства и уменьшает воспаление при обострении хронического панкреатита:

1. Зерна необходимо измельчить в миксере.
2. Образовавшуюся муку помещают в тару и заливают кипятком. В 1 чайную ложку можно добавить примерно 100 мл кипятка.
3. Дают настояться в течение 1 часа, накрыв крышкой. Полученный настой процеживают через сито.

Пьют по утрам за 30 минут до приема пищи. Вначале доза напитка составляет 50 мл, 3 раза в день. Затем ее увеличивают до 100-150 мл.

Кабачки можно есть даже при сахарном диабете. Они улучшают работу поджелудочной железы. Если у человека хронический панкреатит, то их нужно употреблять постоянно. Едят их в пареном или вареном виде. Жарить кабачки нельзя.

Одуванчик может снизить количество сахара в крови. Он помогает работе поджелудочной железы, улучшает ее эндокринную функцию. Для лечения обострения хронического панкреатита применяют отвары и настои из корней и листьев этого растения.

В картофеле не содержатся вредные вещества для поджелудочной железы. Но если есть сахарный диабет, то его употреблять нельзя.

Морковь для лечения панкреатита применяется в вареном виде. В ней много различных витаминов и питательных веществ. Они уменьшают воспаление при обострении хронического панкреатита.

Диета

При обострении хронического панкреатита первые 2 дня выдерживается голодная диета. Можно только употреблять минеральную воду.

Затем в рацион включают:

• супы из крупы, приготовленные на воде или отваре из овощей;
• супы-пюре из мяса или легкой рыбы;
• нежирные виды сыров;
• различные напитки из фруктов (соки употреблять нельзя);
• чай;
• диетические котлеты на пару;
• омлет, приготовленный на пару;
• чай из шиповника;
• молоко.

Продукты перед приготовлением необходимо тщательно протереть или измельчить. Пищу нужно тщательно пережевывать. Это уменьшает нагрузку на пищеварительный тракт.

Также следует уменьшить количество соли и сахара в рационе. Запрещено добавлять в пищу различные приправы, копчености, маринады.

Необходимо отказаться от вредных привычек, таких как прием алкоголя и курение.

Если не помогает терапия

Если при обострении хронического панкреатит не помогает лечение в течение длительного времени, то прибегают к хирургическим операциям. Также их делают при раке поджелудочной железы.

Хирургические операции при обострении хронического панкреатита классифицируются на:

1. Прямой метод. Включает дренирование кист, удаление конкрементов, отсечение поджелудочной железы.
2. Непрямой метод. Операции делают на желчном пузыре и желчных протоках, в желудочно-кишечном тракте.

Что делать при профилактике обострения хронического панкреатита

Для профилактики обострения хронического панкреатита нужно выполнять определенные условия:

• следить за весом;
• поддерживать разнообразие в еде;
• добавлять в меню зерновые продукты, овощи;
• не употреблять жирную пищу;
• убрать из рациона соль и сахар;
• отказаться от приема алкоголя и курения.

Человеку с диагностированным хроническим панкреатитом следует консультироваться со специалистом при составлении меню. Также необходимо ежегодно проходить обследования. Это поможет минимизировать частоту обострений.

Расскажите о своем опыте лечения хронического панкреатита. Поделитесь статьей с друзьями или знакомыми в социальных сетях. Если статья понравилась, то сохраните ее себе в закладки.

Также рекомендуем посмотреть подобранные видео по нашей теме.

Как питаться при обострении панкреатита.

Лечение острого панкреатита — хирург Александр Григоренко.

Источники:

1. Хронический панкреатит: диагностика, лечение и профилактика в амбулаторных условиях. Учебное пособие
2. https://medaboutme.ru/articles/pankreatit_kak_spasti_podzheludochnuyu
3. https://clinica-malyshevoy.ru/gastroenterologiya/pankreatit/hronicheskij/obostrenie
4. https://yandex.ru/turbo/kreon.ru/s/poleznaya-informatsiya/khronicheskiy-pankreatit