Частое мочеиспускание с болями внизу живота у женщин: причины, симптомы, лечение

Частое мочеиспускание у женщин и боль внизу живота — наиболее яркие признаки дискомфорта. Оснований для этого существует множество. Иногда это физиологические нарушения функций организма. Но чаще совместные симптомы говорят о заболевании. Для определения этиологии необходимо всестороннее обследование.

Причина частого мочеиспускания у женщин

У здоровой женщины мочеиспускание происходит от 3 до 7 раз в сутки, выделяется 1,5-2 литра мочи. Однократная норма — 200-300 мл. Это при обычной диете и равномерном употреблении жидкости. Учащенное, более 10 раз, расценивается как нарушение. Новорожденные мочатся 12-18 раз. По мере взросления количество мочеиспусканий снижается до 6-8 в возрасте от трех до девяти лет.

У женщин нарушения наблюдаются в 3-5 раз чаще, нежели у мужчин. Существует несколько видов. Так частое мочеиспускание днем — это поллакиурия, ночью — никтурия (более одного раза). Если общее количество урины в сутки составляет 1,8 литра или больше, состояние называют полиурией. Осложнение, которое развивается на фоне этих нарушений, — недержание мочи. Для определения патологии большое значение имеет количество и время мочеиспусканий.

То, сколько раз женщине потребуется посетить туалет, зависит от многих факторов. Физиологические причины частого мочеиспускания зависят от специфического питания и количества выпитой жидкости. Например, употребление на протяжении дня продуктов с большим содержанием воды. Это арбузы, дыни, огурцы. Мочегонным эффектом обладает кофе, а также алкоголь. Сказывается прием некоторых медицинских препаратов, травяные сборы для похудения.

Учащением мочеиспускания страдают беременные женщины, особенно в I и III триместрах. На ранних сроках это обусловлено изменением уровня гормонов. Позже растущий живот и плод сдавливает мочевой пузырь. Возникают неприятные ощущения внизу живота, увеличивается количество позывов. Частое мочеиспускание связано с гормональными изменениями у женщин во время менструации, перестройки организма в период менопаузы.

С возрастом у женщин развивается такое патологическое состояние, как уретероцеле. Оно характеризуется выступанием нижней части мочеточника в область мочевого пузыря. Объем последнего уменьшается. Моча быстро скапливается, появляется частое мочеиспускание небольшими порциями.

Частое мочеиспускание сопровождает сахарный диабет. Женщина испытывает жажду, пьет много воды. При сердечно-сосудистых заболеваниях, повышенном артериальном давлении усиливается приток крови к почкам. Растет объем фильтрующейся жидкости, продуцирование мочи.

При переохлаждении или в стрессовой ситуации нарушается метаболизм, изменяется тонус сосудов, мочеиспускание учащается. Организм требует много жидкости при физических нагрузках, спортивных соревнованиях, тренировках, проживании в жарком климате. Такие ситуации обычно происходят в дневное время.

Как правило не сопровождаются болью внизу живота, но оказывают крайне негативное влияние на психологическое состояние и настроение женщины. Как только причина будет устранена, частое мочеиспускание нормализуется.

Патологические причины боли связаны с раздражением слизистой шейки и канала мочевого пузыря. Возбуждение может быть вызвано механическим путем или инфекцией. В норме нервная система женщины получает сигнал от рецепторов детрузора, когда он заполнен мочой. При раздражении команда подается преждевременно, возникает позыв. Следующие факторы способны спровоцировать частое мочеиспускание:

• мочекаменная болезнь;
• опухоли различной природы;
• воспалительные процессы мочевыводящих путей;
• инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
• изменение объема мочевого пузыря;
• патология почек;
• женские болезни;
• неврологические нарушения;
• вегетативные, психические расстройства.

Частое мочеиспускание — огромная проблема для многих женщин. Пока она не сопровождается дискомфортом или болью, о патологии не говорят. Все же рекомендуется посетить специалиста.

Первым патологическим симптомом считается частое посещение туалета в ночное время. Если состояние влияет на качество жизни, является раздражающим фактором, нужно обратиться к урологу.

Причины боли внизу живота у женщин

Виновником частой боли внизу живота может быть физиологическая или протекающая с патологией, беременность. При нормальном гестационном процессе боль внизу живота при мочеиспускании возникает из-за увеличения размеров матки, растяжения связок, которые ее поддерживают. На поздней стадии наблюдается сдавление находящихся рядом органов. Нарушение функций кишечника приводит к метеоризму, что вызывает порой значительный дискомфорт у женщин.

Сильный болевой синдром может свидетельствовать об осложнении беременности, что случается в таких ситуациях:

• самопроизвольный аборт;
• преждевременная отслойка плаценты;
• развитие плодного яйца в трубе;
• внематочная беременность.

Боль внизу живота появляется внезапно. Она резкая, приступообразная. Формируется в надлобковой области, в зоне крестца. Случается в результате стресса, поднятия тяжестей, удара в живот. Сопровождается кровянистыми выделениями, что говорит о развитии аборта.

Отслойка плаценты может возникнуть во второй половине беременности. При этом болит внизу живота, он твердый, напряженный при ощупывании. Боль очень сильная, иногда приводит к потере сознания, сопровождается кровотечением.

Боль при внематочной беременности концентрируется внизу живота, справа или слева. Сочетается с задержкой менструации, нагрубанием молочных желез, нарушением аппетита. При трубной беременности появляются коричневые мажущие выделения. Боль распространяется внизу брюшной полости. Иррадиирует в промежность, пояснично-крестцовый отдел.

Острая боль, сильная или тянущая, умеренная, постоянная или периодическая — наиболее распространенная жалоба у женщин. Самостоятельно устранить дискомфорт внизу живота с помощью спазмолитиков можно в том случае, если нет угрозы для организма. Незамедлительно стоит обратиться к доктору, когда присоединяются другие симптомы.

Боль внизу живота различают по силе, но эта оценка является субъективной, так как болевой порог у каждой женщины разный. Поэтому выделяют три основных типа боли — легкая, терпимая, сильная, сопровождается учащенным мочеиспусканием.

Наиболее распространенной причиной боли внизу живота, частого мочеиспускания, является альгоменорея. Это схваткообразные или ноющие ощущения, которые сопутствуют ежемесячным кровотечениям. Они возникают внизу живота в первый день или продолжаются на протяжении всей менструации. Состояние называется альгодисменореей, хотя чаще используется синоним — дисменорея.

Сильная боль внизу живота при месячные считается патологией. Могут возникать другие симптомы. Дисменорея у женщин бывает первичной и вторичной. Первая развивается у девочек в подростковом возрасте, через 1-3 года после появления первых месячных.

Вторичная, у женщин после 30 лет. Она обусловлена органическими преобразованиями в малом тазу. Боль внизу живота появляется за пару дней до начала месячных. Ее пик приходится на вторые сутки от начала менструации, стихает через 2-3 дня. Причиной боли внизу живота может быть овуляция.

Боль внизу живота бывает тупой, пульсирующей или приступообразной. Она может отдавать в бедро, поясницу, пах. Возникает вздутие кишечника, диарея. ПМС сопровождается перепадами настроения, раздражительностью, бессонницей, депрессией и забывчивостью, плачем без причин. Возможна головная боль, тревожные мысли, учащение сердцебиения.

Существуют другие заболевания, которые приводят к боли внизу живота у женщин:

• гинекологические воспалительные процессы;
• киста яичника, миома матки;
• злокачественные опухоли детородных органов у женщин;
• заболевания мочевыводящей системы;
• проблемы с кишечником;
• аппендицит.

Тяжесть внизу живота может беспокоить женщину при варикозном расширении вен малого таза. Боль разной интенсивности и характера появляется после перенесенного воспалительного процесса или операции. Иногда причиной становится повышенная физическая нагрузка, переполнение мочевого пузыря или кишечника, а также половой акт.

О каких болезнях говорят совместные симптомы

Частое мочеиспускание, боль внизу живота могут появиться по естественным, физиологическим причинам, когда нет отклонений от нормы:

1. Несвоевременное мочеиспускание, сдерживание позывов приводит к напряжению его стенок.
2. Аллергическая реакция на предметы ухода за телом, синтетическое нижнее белье.
3. Несоблюдение правил гигиены чревато развитием патогенной микрофлоры в уретре и влагалище.
4. Игнорирование способов предохранения ведет к заболеваниям, передающимся половым путем.

Мочевыделительная система выполняет одну из важных функций организма женщины. Любые нарушения ведут к дискомфорту, боли внизу живота. Зачастую причиной становятся заболевания и патологические состояния, неинфекционной или инфекционной природы, почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры.

Некоторые из них опасны для жизни, требуют своевременной диагностики и лечения. Делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные передаются по наследству или развиваются у плода в процессе беременности. Приобретенные являются следствием внешнего воздействия, инфекций, травм.

Практически все болезни сопровождаются частым мочеиспусканием. Некоторые вызывают боль внизу живота:

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• мочекаменная болезнь;
• новообразования;
• энурез;
• гиперактивный мочевой пузырь;
• слабость мышц пузыря.

При гинекологических заболеваниях возникает частое мочеиспускание и боль внизу живота. Воспалительные процессы женских половых органов подразделяют на три группы.

1. Гнойные процессы — это эндоцервицит, аднексит, вульвовагинит, кольпит и другие.
2. Болезни, передающиеся половым путем, — хламидиоз, трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз, кандидоз.
3. Вирусные — герпес гениталий, папилломавирус, цитомегаловирус, ВИЧ.

Возбудителем становятся бактерии, вирусы, дрожжеподобные грибы, простейшие, паразиты. При определенных условиях изменение гормонального фона, снижение иммунитета, ОРВИ — инфекция без труда распространяется на уретру. К тому же, сокращение защитных сил у женщин приводит к усиленному росту условно-патогенной микрофлоры, которая также может вызвать заболевание.

Причины и симптомы

Следующие наиболее часто встречающиеся заболевания и патологические состояния вызывают боль внизу живота у женщин, способны привести к частому мочеиспусканию.

Цистит

Воспаление слизистой мочевого пузыря вызывают микроорганизмы. Без воздействия патогенной флоры развивается аллергический и токсический цистит. Частой причиной бактериального вида становится кишечная палочка. Инфекция проникает в орган через уретру, что обусловлено близким соседством с прямой кишкой.

Нисходящий путь передачи происходит по мочеточнику из почки. Прямой — это инфицирование из расположенного поблизости гнойника при травме или операции. Из отдаленного очага инфекция распространяется по кровеносной системе и лимфотоку. Факторы, способствующие появлению цистита:

• нарушение правил гигиены;
• переутомление, стрессы;
• переохлаждение;
• запоры;
• беременность, климакс.

Причиной цистита становится неправильное питание, злоупотребление алкоголем. Отрицательное действие на мочевой пузырь оказывает нарушение мочеиспускания: неполное опорожнение, застойные явления в малом тазу.

Цистит бывает острым и хроническим, часто приводит к осложнениям. Характерным симптомом острого процесса является внезапность появления признаков: частое, болезненное мочеиспускание, боли внизу живота и другие:

• постоянные позывы;
• жжение;
• ощущение неполного опорожнения;
• боли в лобковой области и пояснице;
• повышение температуры, лихорадка.

Дальнейшее развитие болезни вызывает частое мочеиспускание в ночное время, которое приводит к недержанию мочи. Хроническим процесс считается, если происходит два рецидива на протяжении полугода или обострение трижды в год. Латентный цистит протекает без обострений. Единственный симптом — частое мочеиспускание без боли внизу живота.

Уретрит

Распространенное, коварное заболевание. Частой причиной становится наличие половой инфекции у одного из партнеров. Длительное время может протекать бессимптомно, от нескольких часов до месяцев. Затем проявляются такие признаки:

• резь, жжение снаружи уретры;
• частые позывы;
• учащенное мочеиспускание;
• моча мутная с неприятным запахом;
• выделения слизи и гноя из уретры.

В конце мочеиспускания возможно появление капелек крови. У женщины возникает боль внизу живота. Без лечения уретрит переходит в хроническую форму. Требует длительной и сложной терапии.

Лейкоплакия

Поражение мочевого пузыря с образованием ороговевших бляшек образуется на фоне хронического воспалительного процесса. Участки плоскоклеточной метаплазии имеют вид приподнятых над неизмененным слоем пятен. В норме поверхностный слой покрыт эпителием, который не подвержен агрессивному влиянию мочи. При острых и хронических процессах свойства ткани меняются. Увеличивается риск злокачественного перерождения. Так формируется предопухолевое состояние слизистой.

Причиной развития лейкоплакии выступают патогенные микроорганизмы, распространяющиеся половым путем. А также условно-патогенная флора: грибы, уреаплазма, микоплазма. Виновником становится длительно использующаяся внутриматочная спираль, незащищенный секс, эндокринные болезни, ослабление иммунитета. Основные симптомы:

• нарушение мочеиспускания;
• боль внизу живота;
• дискомфорт и жжение в уретре;
• частые позывы;
• боль при половом акте;
• ощущение неполного мочеиспускания;
• тянущие, ноющие боли внизу живота.

Со временем состояние ухудшается. Из-за похожих признаков заболевание часто принимают за цистит. Пациентка получает мало эффективную терапию. Женщина выздоравливает только после дополнительного обследования, гистологического анализа, корректировки лечения.

Пиелонефрит

Патология характеризуется воспалительным процессом почек. Инфицирование происходит восходящим путем из пузыря по мочеточникам, а также попадает с помощью крови и лимфы из других очагов. Возбудитель — синегнойная и кишечная палочка, стафилококк, другие бактерии.

Признаки пиелонефрита:

• высокая температура, лихорадка, жажда;
• покраснение лица, веки отечные;
• обильное потоотделение;
• рези при мочеиспускании;
• урина мутная с красноватым оттенком и резким запахом;
• нарушение аппетита, тошнота, возможна рвота;
• общая слабость, беспокойный сон.

Отмечается тянущая боль в пояснице, справа или слева, отдает в низ живота.

При заболевании одновременно или последовательно поражается паренхима почки, канальцы, чашечки, лоханки. Без лечения формируется хроническая форма, которая трудно излечима.

Мочекаменная болезнь

Уролитиаз проявляется образованием и наличием камней (один или более) в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Это уратные, фосфатные или оксалатные конкременты. Их размер колеблется от 1 мм до 10 см. Растут по-разному, одни медленно, другие на протяжении нескольких месяцев могут заполнить всю лоханку. Болеют как женщины, так и мужчины, от молодых до людей старшего поколения.

Причин множество. Повлиять на развитие мочекаменной болезни может отдельно взятый фактор, или несколько в совокупности:

• жесткая вода с избытком минеральных солей;
• несбалансированное питание с преобладанием белка;
• постоянный дефицит жидкости в организме женщины;
• недостаток витамина А и группы В;
• бесконтрольный прием лекарственных средств;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение метаболизма;
• аномалии строения мочевой системы (сужение, стриктуры);
• воспалительно-инфекционные процессы.

Развитию уролитиаза способствует частое употребление острых, соленых, маринованных продуктов, а также алкоголь.

Характерный симптом — это тупая боль в области почки и внизу живота. Дальнейшее развитие заболевания приводит к почечной колике, которая переносится с трудом. Во время приступа частое болезненное мочеиспускание с прожилками крови. Если конкременты перекрывают систему, вывод мочи прекращается. Наблюдается слабость, быстрая утомляемость. Присоединяется озноб, повышается температура. Такое состояние крайне опасно, требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика и лечение

Так как основной причиной частого мочеиспускания и боли внизу живота становятся заболевания мочевой системы, женщине с такой проблемой следует обратиться к урологу. Диагноз выставляется на основании анамнеза, жалоб, данных обследования. Дополнительно понадобится консультация гинеколога. Лабораторное исследование:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимия крови;
• бактериологический посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
• мазок из уретры и цервикального канала;
• посев отделяемого из влагалища.

Также проводится иммуноферментная проба на наличие иммуноглобулинов к герпесвирусу и цитомегаловирусу. Из инструментальных методов применяют УЗИ органов малого таза женщины. При необходимости делают КТ или МРТ мочеполовой системы. При частых рецидивах хронического цистита, развитии осложнений, проводят цистоскопию с биопсией, цистоуретрографию.

Для определения уретрита делают посев выделений из мочеиспускательного канала. Если таковые отсутствуют, проводят анализ первой порции мочи. Дифференциальная диагностика проводится с лейкоплакией.

Дополнительно понадобится анализ мочи по Нечипоренко. ДНК-определение урогенитальных патологий, ПЦР тест из уретры, влагалища и цервикального канала. Оценку состояния почек, мочеточников делают с помощью экскреторной урографии. При пиелонефрите для обнаружения места нарушения оттока мочи проводят рентгенографию. Мочекаменная болезнь требует исключения аппендицита, острого холецистита.

Лечение при частом мочеиспускании и боли внизу живота назначается в соответствии с поставленным диагнозом. В основном, терапия консервативная, включает в себя антибиотики, противовоспалительные средства, прием антигистаминных препаратов, инстилляции, физиотерапию.

Для лечения инфекционных воспалительных заболеваний мочевой системы женщины используют антибактериальную и симптоматическую терапию:

• антибиотики, производные фосфоновой кислоты, нитрофураны, фторхинолоны;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• обезболивающие препараты;
• спазмолитики;
• жаропонижающие;
• фитопрепараты;
• сухое тепло внизу живота;
• орошение поясницы хлорэтилом.

При специфических инфекциях, кандидозах женщине прописывают антибиотики, в соответствии с анализом на флору и чувствительность, а также противотрихомонадные и противогрибковые средства. Параллельно назначают средства для восстановления кишечной микрофлоры.

При снижении иммунитета показаны иммуностимуляторы, комплекс витаминов. Рецидивирующий хронический процесс лечат препаратами на основе бактериофагов. Кроме основного лечения, женщинам в менопаузе и постменопаузе показана заместительная гормональная терапия.

При мочекаменной болезни тактика лечения определяется в соответствии с местом расположения камней, их размером. Назначают препараты для растворения конкрементов. В противном случае их извлекают хирургическим способом.

Лечение женщин происходит амбулаторно. Может продолжаться от трех дней до нескольких недель. Осложненные гнойные процессы требуют госпитализации. Все препараты и процедуры назначает доктор индивидуально, на основании обследования и результатов анализов. Самолечение недопустимо.

Лейкоплакия требует оперативного вмешательства. Это трансуретральная резекция — малоинвазивная операция без разрезов. Цистоскоп вводится в мочевой пузырь через уретру. Изображение операции выводится на монитор. Специальной петлей проводится удаление пораженных участков. Далее требуется восстановительное, консервативное лечение.

Из общих рекомендаций женщинам можно выделить соблюдение диеты. Отказ от продуктов, раздражающих слизистую (пряные, острые, соленые блюда). Показано обильное питье, морс из кислых ягод, урологические противовоспалительные сборы. На некоторое время необходим отказ от секса.

Оставьте свой комментарий к статье, поделитесь ею в социальных сетях, закрепите в закладках.

Ссылки на источники:

https://www.medprosvet.spb.ru/uchashchennoe-mocheispuskanie-u-zhenshchin-bez-boli

https://blog.pokupon.ua/ru/bol-vnizy-zhivota-prichiny-diagnostica-lecheniye/

https://www.medcentrservis.ru/symptom/chastoe-mocheispuskanie-u-zhenshchin-bez-boli/

https://www.medcentrservis.ru/symptom/chastoe-mocheispuskanie-u-zhenshchin-bez-boli/

https://www.krasotaimedicina.ru/symptom/urinary/pollakiuria