Хронический панкреатит: что это такое и как лечить
Воспаление поджелудочной железы не появляется просто так. К этому приводят определённые факторы, которые нужно знать, чтобы предупредить панкреатит. Структурные патологии органа или его функциональные нарушения опасны, и при тяжёлом течении даже приводят к смертельному исходу.
Симптомы
Будучи здоровым, мало кто задумывается о возможных проблемах или последствиях образа жизни. Подобные мысли начинают приходить с того момента, когда человек ощущает первые неприятные симптомы. Панкреатит может протекать в острой и хронической форме. Их проявление схоже, отличие состоит лишь в степени выраженности дискомфорта. Для хронического течения характерно:
- Боли в глубине живота, подложечной области, ощущение того, что они распространяются вверх, отдавая в спину, правое и левое подреберье.
- Усиление симптомов через час после еды жирных или острых блюд.
- Тошнота и рвота без чувства облегчения.
- Снижение аппетита.
- Отрыжка.
- Вздутие.
- Повышенное газообразование.
- Урчание в животе.
- Мгновенное обострение после холодных и шипучих напитков.
- Наличие в кале непереваренных кусочков пищи.
- Неэффективность спазмолитических и анальгезирующих таблеток, которые пациент принимает для купирования болезненных ощущений.
Поносы, головокружения и слабость больше характерны для острой формы.
Симптомы хронического панкреатита можно охарактеризовать как надоедливый дискомфорт, который появляется регулярно и вполне предсказуем для пациента. Медикаментозные средства, как правило, помогают лишь временно и не приводят к кардинальному улучшению самочувствия.
Предлагаем вашему вниманию статью — Псевдотуморозный панкреатит.
Причины заболевания
90% панкреатитов вызваны одной из двух проблем:
- Чрезмерное употребление алкоголя.
- Патологии желчного пузыря, в частности, образование камней.
Кроме этого, воспалительному процессу в поджелудочной железе способствуют:
- Заболевания двенадцатипёрстной кишки.
- Механические повреждения живота (травмы, ранения, оперативное вмешательство).
- Инфекции (гепатиты и паротит).
- Глистные инвазии.
- Нарушение обмена веществ и гормональные сбои.
- Сосудистые заболевания.
- Анатомические особенности строения поджелудочной железы.
- Некоторые лекарства группы антибактериальных, мочегонных средств, эстрогены.
По протоколам международной классификации (мкб), в зависимости от этиологии, панкреатит может иметь два кода – К86.0 и К86.1.
У трети взрослых пациентов не удаётся выявить точную причину панкреатита, что затрудняет дальнейшее лечение и увеличивает вероятность острого рецидива.
У женщин воспаление чаще возникает вследствие гормональных колебаний и неправильных диет. У мужчин – из-за проблем гепатобилиарной системы и употребления алкоголя.
Механизм развития болезни
Панкреатические ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа, выделяются в не завершённом виде. Их активация происходит после попадания в 12-перстную кишку. При действии неблагоприятных факторов нормальный ток секрета нарушается и трансформация ферментов происходит раньше. Результатом этого становится их контакт со слизистой железы, которую они и начинают переваривать вместо компонентов пищи.
Чрезвычайно плохо сказывается на функционировании этого органа приём алкоголя, который:
- Усиливает выработку панкреатических ферментов.
- Нарушает отток секрета железы.
- Вызывает изменения структуры кровеносных сосудов, что ухудшает поступление кислорода и полезных веществ к поджелудочной железе.
- Содержит этанол, который действует на клетки органа разрушительно.
При разовых погрешностях в питании слизистая быстро восстанавливается, а при продолжительном поражении (при алкоголизме или наличии жёлчных конкрементов) воспалительный процесс переходит в хроническую форму, нарушая функционирование и структуру органа. Причиной становится замещение нормальной ткани рубцовыми элементами, которые неспособны выполнять экзо- и эндокринную функцию.
Во время беременности механизм развития панкреатита основан на повышении уровня жиров, закупорке протока и увеличением нагрузки на поджелудочную.
В этом видео Елена Малышева говорит о лечении и симптомах заболевания:
Диагностика
Для диагностики панкреатита назначаются:
- УЗИ органов брюшной полости. Признак воспаления виден при ультразвуковом исследовании – форма железы изменена, её края неровные, иногда просматриваются кисты. Возможно увеличение размеров, которое обнаруживается при пальпации.
- Клинический и биохимический анализ крови. В результатах виден повышенный в несколько раз уровень альфа-амилазы.
- Гастроскопия даёт возможность определить область поражения.
- Анализ мочи.
- Рентген и дуоденография. На полученном изображении могут быть видны камни и участки кальцификации.
- Компьютерная томография.
- Копрограмма (наличие непереваренных кусочков пищи в кале имеет важное диагностическое значение).
- Функциональные тесты.
- Холецистохолангиография и холангиопанкреатография.
Кроме этого, врач обращает внимание на описание жалоб пациента, локализацию неприятных ощущений и историю болезни.
Лечение хронического пакреатита
Лечение слабовыраженной хронической формы можно проводить в домашних условиях. Периоды обострения, как правило, требуют содействия врача в стационаре клиники.
Помощь в поддержании здоровья гарантирует диета. Рекомендуется исключить из рациона продукты, которые дают лишнюю нагрузку на поджелудочную и раздражает слизистую органа:
- Алкоголь.
- Маринады.
- Крепкие бульоны.
- Жирная, острая, солёная пища.
- Копчёности.
При этом больших перерывов в еде делать не допускается. Рекомендуются маленькие порции каждые 4 часа. Предпочтение отдаётся белковым продуктам с пониженным процентом жирности и масла (творог, сыр, диетическое мясо). Полезны минеральные воды – Боржоми, Ессентуки.
Из медикаментов при хронической форме врач назначает:
- Анальгетики и спазмолитики.
- Витамины.
- Ферментные препараты для облегчения работы поджелудочной.
Обязательным является лечение сопутствующих нарушений (сахарный диабет, желчнокаменная болезнь) и тех, что негативно влияют на работу поджелудочной железы.
Ели диета и медикаменты не приносят результатов, то доктор принимает решение о хирургическом вмешательстве.
Погрешности в питании при хронической форме панкреатита приводят к обострению и необходимости стационарного лечения. При этом из медикаментозных средств используются:
- Анальгетики.
- Солевые растворы, которые вводят внутривенно.
- Ингибиторы протеолитических ферментов (Даларгин).
На тяжёлых стадиях или при развитии осложнений:
- Промывают брюшную полость и ставят дренаж.
- Удаляют часть поджелудочной, которая разрушена.
- Извлекают жёлчный пузырь.
В этом видео врач расскажет о безопасных методах лечения:
Народные средства
Лечение хронической формы панкреатита возможно и народными средствами. Они помогут снять воспалительный процесс, наладить отток секрета и ферментную функцию органа. Популярные рецепты приведены ниже:
- Молотые семена расторопши принимают по чайной ложке до еды трижды в день, курсом до 2 месяцев.
- Измельчённый чистотел заливают кипятком, отваривают 5 минут и настаивают сутки. Принимают по 2 столовые ложки.
- Пьют по 100 мл сока капусты до приёма пищи в течение 30 дней.
- Настой тмина или укропа употребляют по 100 мл до еды. Для его приготовления траву заливают стаканом кипятка, настаивают и процеживают.
- Сырые клубни картофеля считаются также полезными при панкреатите. Их употребляют в чистом виде начиная с 10 г в день, или выжимают из них сок.
- Вылечить воспаление и бороться с инфекций при панкреатите поможет прополис (жвачка, водный настой, смесь с молоком).
Осложнения хронического панкреатита
Лечить поджелудочную железу нужно, так как воспалительный процесс приводит к перерождению её тканей и неспособности функционировать, что часто становится причиной летального исхода. Важна своевременность терапии, чтобы сохранить здоровье органа, так как в очаге поражения может появиться гнойник.
Появление рубцовой ткани приводит к недостатку панкреатических ферментов, а также инсулина. В результате у человека развивается сахарный диабет или другие нарушения обменных процессов. Плохое переваривание пищи ухудшает всасывание полезных веществ, что вызывает их дефицит, истощение пациента, сбои в работе других органов и систем.
Лечение у взрослых и ребёнка рекомендуется проводить даже при слабой выраженности симптомов.
Прогноз для больного
Опасность представляют обострения панкреатита, при которых регистрируется высокий процент смертности. При хронической форме прогноз благоприятный. Не допустить обострения и не услышать плохой приговор возможно, если соблюдать рекомендации врача. Как правило, диеты рекомендуется придерживаться всю жизнь. Результат лечения зависит от ответственности пациента за своё здоровье.
Профилактика
Боли при панкреатите и холецистите бывают очень сильными. Кроме того, от работы этих органов зависит качество и образ жизни пациента. Простой способ сохранить здоровье поджелудочной и избежать вызова врача – соблюдать диету. Излечить больного навсегда сложнее, чем придерживаться следующих мер профилактики:
- Отказаться от самолечения, так как многие препараты негативно отражаются на работе поджелудочной, особенно у ребёнка.
- В рацион включить полезные продукты, которые легко перевариваются. Лучше есть меньше, но чаще.
- Алкогольная зависимость всегда гарантирует проблемы с поджелудочной. Если пациент не начнёт от неё лечиться, фазы обострения панкреатита будут повторяться чаще, а ремиссия – длиться короче. В комплексе с дисбактериозом это приведёт к тому, что организм не получит питательных веществ, его защитные способности ослабнут и появятся другие заболевания.
- Предупредить паренхиматозный панкреатит поможет релаксационный отдых в санаториях и ежегодная консультация у доктора.
При любом дискомфорте рекомендуется обращаться к врачу. Лучше перестраховаться, чем не лечиться и запустить патологию.