Причины болей верхней части живота

Дискомфорт и боль в брюшной полости – распространенный симптом в медицине. Когда болит верхняя часть живота, чаще это предвестник развития патологического состояния или опасного заболевания.

Анатомия живота

Болезненность в брюшном отделе вызвана состоянием органов, расположенных в той или иной его части и особенностями иннервации.

Области живота

Условно, брюшную полость 9 квадратов разделяют на следующие части:

• надчревная или эпигастрий – это верхний средний квадрат от грудины до пупка;
• левое и правое подреберье частично располагается под реберными дугами справа и слева от эпигастрия;
• мезогастрий – это центральный квадрат, околопупочная часть;
• по обе стороны от пупка находится правая и левая боковая область;
• в центре внизу живота расположена надлобковая часть;
• по бокам от нее, в полости таза есть правая и левая подвздошная ямка.

Когда человек жалуется на боль в верхней части живота, подразумевается эпигастрий и подреберья. Часто болезненные ощущения иррадиируют в другие квадраты, поэтому определить точную локализацию сложно.

Живот не является отдельно взятым органом, как например сердце или легкие. Поэтому болевой синдром может говорить о патологии любого органа или системы, расположенной в животе.

В верхней части брюшины находятся:

• пищевод;
• желудок;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• печень, желчный пузырь;
• двенадцатиперстная, часть тонкой и толстой кишки.

Спереди часть брюшной полости защищена грудиной и ребрами. Между брюшиной и легкими расположена диафрагма. Орган пронизывает сеть сосудов и нервные окончания.

Виды и типы болей

Негативные ощущения возникают внезапно, или набирают силу постепенно. Боль может быстро проходить или преследовать человека длительный период.

Ноющая, слабо выраженная болезненность, считается безобидной, на нее мало обращают внимание. Она присутствует постоянно или возникает периодически. Такие симптомы чаще всего сигнализируют о начальном периоде заболевания.

Острую, диагностируют как «острый живот». Она включает в себя комплекс дополнительных признаков. Появляется в результате травм и серьезных заболеваний. Должна быть подтверждена лабораторным и инструментальным обследованием. Такие ощущения несут угрозу жизни и требуют немедленного хирургического вмешательства.

Внезапная боль появляется после изменения положения тела, резкого движения. Ее называют «кинжальной». Силу такой боли каждый человек воспринимает по-своему. Иногда она указывает на состояние, угрожающее жизни.

Тупая боль малозаметна, но имеет непрерывный характер. По мере прогрессирования болезни ее интенсивность увеличивается. Болезненность нарастает при поднятии тяжелых предметов, употреблении большого количества жидкости. Она может быть отголоском острой, колюще-режущей боли, ощущаться на протяжении 15-18 часов.

Опоясывающие колики охватывают всю поверхность живота, отдают сзади под ребра, позвоночник, поясницу. Имеют схваткообразный характер. Могут быть кратковременными или длительными. Чаще связаны с нарушением правил питания.

Колюще-режущие ощущения имеют разную локализацию, как посередине, так и справа, слева. При этом иррадиируют во все отделы позвоночника, грудь, спину, поясницу.

Тянущие боли имеют слабо выраженный характер, но продолжаются длительное время. Могут беспокоить справа и слева. Отдают вниз живота и спину.

Почему возникает болезненность

Боль в боку или верхней трети живота может быть после пережитого стресса, быстрой ходьбы или бега, тяжелой физической нагрузки.

Возможные причины болей представлены в таблице ниже:

Она может быть следствием нарушения кровообращения, вызванного падением с высоты, ударом в живот. Обусловлена растяжением мышц и сухожилий брюшной полости. Отраженные боли вверху живота связаны с патологией легких, диафрагмы, позвоночника. Иногда это болезни кровеносной системы и сердца, гормональные расстройства, нарушение метаболизма. Колики и рези могут появляться по причине заражения глистами.

Все же основными причинами возникновения колик считаются погрешности в диете, кишечные инфекции, носительство Helicobacter pylori, а также заболевания органов ЖКТ:

• диафрагмальная грыжа;
• гастрит, язва желудка и ДПК;
• острое или хроническое воспаление поджелудочной железы;
• заболевания печени, билиарной системы;
• онкология.

Среди других патологий, провоцирующих боль, можно отметить инфаркт миокарда, пневмонию или плеврит, остеохондроз. Приступ острого аппендицита также начинается с болей в верхней части живота.

Особого внимания требует острый приступ, развивающийся вследствие поддиафрагмального абсцесса, прободной язвы, острого панкреатита, закрытой травмы печени, разрыва селезенки, кишечной непроходимости, почечной колики.

Тянущие боли возникают при увеличении размеров органов. Такие ощущения появляются во время беременности, при кисте яичника, дивертикулите, хроническом простатите.

Сопутствующие признаки

Параллельно с болевыми ощущениями появляются другие симптомы, которые не стоит игнорировать. В зависимости от причины и тяжести заболевания возможно побледнение и посинение кожных покровов, затрудненное дыхание, увеличение артериального давления, повышение температуры. Болезни ЖКТ сопровождаются такими симптомами:

• сухость во рту, неприятный привкус;
• тяжесть в животе после еды:
• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• нарушение работы кишечника – вздутие, понос, запор;
• озноб, лихорадка;
• головокружение, слабость.

Практически все патологические состояния сопровождаются тошнотой, рвотой, поносом. Часто это связано с употреблением пережаренной, подгорелой, острой, пересоленной еды. На пищеварении отрицательно сказываются газированные напитки, фастфуд. Кишечные инфекции и отравления протекают с повышением температуры. Приступы могут сопровождаться перфорацией язвы желудка, внутренним кровотечением, потерей сознания, снижением гемоглобина.

Диагностика

Боль – субъективное чувство. С учетом индивидуальных особенностей и болевого порога, она проявляется у одних сильнее, у других слабее. Поэтому диагностика не может основываться только на одном симптоме. Первый раз можно обратиться к участковому терапевту.

Если доктор посчитает нужным, назначит дополнительное обследование у гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога, гинеколога, инфекциониста, аллерголога. Комплексное обследование включает в себя следующие методы:

• первичный осмотр пациента;
• пальпаторное определение локализации боли;
• сбор анамнеза;
• общий, биохимический и ПЦР анализы крови;
• анализ мочи;
• бактериологические исследования биоматериала;
• фиброгастродуоденоскопия;
• УЗИ, при необходимости КТ или МРТ брюшной полости.

Как удаляют камни в желчном пузыре, обсуждали в статье ранее.

При осмотре врач определяет цвет кожных покровов, наличие высыпаний или аллергии. Есть ли повышенное газообразование. Аускультативно прослушивает перистальтику и шумы в брюшной полости. Перкуторно определяет плотность тканей, усиливается ли болевой симптом при нажатии. Затем выполняют рентгенографию. Метод позволяет обнаружить камни в желчном пузыре, наличие опухоли, язву, грыжу и патологию позвоночника. Чтобы сделать дифференциальную диагностику, может понадобиться рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма, колоноскопия.

Первая помощь

Боль в животе требует осмотра специалистом. Если нет возможности сразу обратиться к врачу, нужно знать, как помочь себе до приезда скорой помощи:

1. Принять горизонтальное положение, осторожно прощупать брюшную стенку кончиками пальцев. Попытаться обнаружить источник и локализацию колик, чтобы в дальнейшем ответить на все вопросы врача.
2. Попытаться проанализировать, что спровоцировало приступ, чтобы как можно точнее установить предварительный диагноз, пока не появились осложнения.
3. Четко определить характер и вид боли, продолжительность приступа.

Если она связана с отравлением, нужно выпить много воды и вызвать рвоту. Медикаментозные средства до осмотра врача принимать не рекомендуется. Любая патология требует диагностического обследования и адекватного лечения. Острый болевой синдром требует незамедлительной помощи. Это такие состояния как, аппендицит, перитонит, панкреатит, перфоративная язва, кровотечение.

Чем лечить

Основа лечения заболеваний ЖКТ – строгая диета. Для снятия болевого синдрома доктор назначает спазмолитики: «Анальгин», «Но-шпа», «Спазмалгон». При гастрите показаны препараты, снижающие секрецию желудочного сока. Понадобятся жаропонижающие и противовоспалительные лекарства – «Диклофенак», «Парацетамол», «Ибупрофен». Приступ панкреатита купируют специальными средствами. А также пациенту в таком состоянии нужен холод, голод и покой.

Спазмолитики для снятия болей

Если заболевание инфекционной природы, назначают антибактериальные препараты. Когда гастрит спровоцирован Helicobacter pylori, проводится эрадикационная терапия. Для этой цели назначают сразу несколько средств, которые нужно принимать по определенной схеме. Все лекарства должен назначать только доктор. Самолечение недопустимо. Таблетки, которые помогли одному человеку, могут быть противопоказаны другому.

Применяют следующие противорвотные средства – «Церукал», «Аминазин». Для нормализации пищеварения показаны ферментные и бифидопрепараты. Это такие, как «Линекс», «Мезим». Для нормализации стула добавляют «Лактусан», «Максилак».

Диета зависит от вида и стадии патологии. Питание должно быть 4-5 разовым, небольшими порциями. Есть нужно медленно, хорошо пережевывая пищу. В любом случае из меню исключается вся «вредная» еда, которая может вызвать боль и привести к осложнениям. Нельзя употреблять жирные и жареные блюда, специи, соусы, приправы.

Методы народной медицины используют только после согласования с лечащим врачом, в качестве дополнительной терапии.

Профилактика

Боль в животе – опасный синдром, повод обратиться к врачу, пройти обследование. Чтобы не допустить развитие болезни, следует откорректировать питание. Меню должно быть сбалансированным по основным ингредиентам, содержать в достаточном количестве минеральные вещества и витамины. Нельзя использовать в питании продукты, содержащие консерванты, красители, усилители вкуса.

Следует придерживаться здорового образа жизни. Правильно чередовать физические нагрузки, отдых и сон. Больше бывать на свежем воздухе, заниматься спортом. Избавиться от вредных привычек. Своевременно проходить медицинские профилактические осмотры.

Острая боль часто требует хирургического вмешательства, промедление может стоить пациенту жизни. Важно понимать, чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Карта боли в животе и как по ней распознать болезнь, смотрите в видео:

Почему после еды болит живот, обсуждали в статье ранее.

Источники:

• https://www.polismed.com/articles-boli-v-verkhnejj-chasti-zhivota-prichiny-chto-delat.html#anchor_3
• https://gb4miass74.ru/pervaya-pomoshch/bolit-verh-zhivota.html
• https://opischevarenii.ru/lechenie-i-simptomy/boli-v-zhkt/v-zhivote/verh.html#i-12
• https://zhivotu.net/bol-vverhu-zhivota/
• https://bolit-net.turbopages.org/s/bolit.net/bol-v-zhivote/52-bol-v-verhnej-chasti-zhivota.html