Что такое добавочная долька селезенки — насколько распространена аномалия

Добавочная долька селезенки – врожденная аномалия строения органа. Образуется как дополнительное скопление лиенальной ткани. Возникает на этапе эмбриогенеза в связках селезенки или в хвосте поджелудочной железы. Обнаруживается случайно, во время УЗ исследования брюшной полости. Так как это все же аномалия, стоит узнать, опасная она для человека или нет.

Анатомическое строение селезенки

Селезенка – крупный непарный лимфоидный орган. Она расположена кзади от желудка с левой стороны брюшной полости, под диафрагмой. Является важной частью организма, потому защищена толстой капсулой.

Вес у взрослого человека – около 250 грамм. С возрастом ее размеры уменьшаются. Функции селезенки – кроветворение и кровоснабжение. Отвечает за иммунитет, утилизирует поврежденные клетки крови, инородные частицы и болезнетворные микробы.

Добавочная долька селезенки – порок развития органа. Его выявляют у 11-16% человек, которые обследовались на предмет заболеваний брюшной полости. А в 10-30% случаев это выясняется при вскрытии.

Чаще долька локализуется в воротах селезенки или возле хвоста поджелудочной железы. Реже дополнительные лепестки формируются в структуре других органов:

• брюшной полости;
• забрюшинной клетчатке;
• внутри поджелудочной;
• стенке желудка;
• в двенадцатиперстной кишке.

В этом случае добавочную дольку называют эктопированной или смещенной. Ее размеры колеблются от 4 до 25 мм. Тканевое скопление имеет капсулу и серозную оболочку, собственную иннервацию, кровоснабжение.

Причина возникновения

Появление добавочной дольки считается врожденной патологией, но факт генетической предрасположенности не доказан. Формирование дополнительного лепестка имеет такую же этиологию, что и другие пороки развития селезенки. Это неблагоприятные экзогенные агенты, которые повлияли на формирование плода. А также:

• состояние будущей матери, ее здоровье и питание во время беременности:
• влияние радиации;
• наличие токсинов в воздухе, воде и пище;
• вредные привычки – алкоголь, курение, наркотики;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
• вирусные и паразитарные инфекции;
• заболевания щитовидной железы.

К другим причинам можно отнести скачки артериального давления, диабетический синдром. Риск аномалий возрастает при поздней беременности 35-40 лет. Огромное значение имеет рацион питания женщины.

Закладка паренхимы идет в 5-8 недель внутриутробного развития. Недостаток витаминных и минеральных веществ в организме у женщины отрицательно сказывается на формировании внутренних органов плода.

Симптомы

Рост новообразования проходит бессимптомно, так как чаще всего оно маленькое. Признаки добавочной дольки селезенки появляются в зависимости от ее увеличения и локализации процесса. Если узел большой, с повышенной функциональной активностью, располагается в селезенке – ее объем ощутимо увеличивается. Такое состояние проявляется следующими расстройствами:

• боль в верхней части живота;
• тошнота, диспепсия;
• хронический запор.

Если добавочная долька более 5 см, возникает опасность кишечной непроходимости. При этом наблюдается многократная рвота, острая боль с задержкой газов и стула.

Добавочная долька селезенки на УЗИ

У пациентов с заболеванием кровеносной системы отмечаются частые его рецидивы даже после удаления органа.

Есть опасность перекручивания, заворота дополнительной доли. Это приводит к отмиранию тканей и прилегающего участка брюшины.

Диагностика

Отсутствие симптомов усложняет диагностику. Особое внимание на свое здоровье следует обратить людям с длительным несварением желудка неясной этиологии. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Пациенту назначают следующие методы исследования:

1. Для определения изменений в составе крови, исключения гиперспленизма – клинический анализ крови.
2. Сцинтиграфия селезенки позволяет визуализировать паренхиму после накопления в ней элементов крови, предварительно помеченных радиоактивным препаратом.
3. УЗИ брюшной полости выявляет крупные добавочные дольки, если они не закрыты другими органами.
4. Для определения небольших узелков делают КТ с введением контрастного вещества.
5. В особых случаях применяют лапароскопический метод исследования.

Лапароскопия выполняется с целью диагностики и для удаления дополнительных лепестков. Это малоинвазивный способ, минимальные разрезы быстро заживают, не оставляют рубцов.

Кроме гематолога и гастроэнтеролога понадобится консультация:

• онколога;
• хирурга;
• гепатолога;
• эндокринолога.

Лечение

Если у пациента небольшая добавочная долька, не наблюдается перекрут ножки, нет сдавливания соседних органов и признаков болезни – лечение не требуется. При изменении размеров образования, признаках повышенной активности селезенки, ярко выраженных болезненных симптомах необходимо оперативное вмешательство.

Дополнительная долька удаляется в том случае, если она находится в поджелудочной железе, придатке яичка, нарушает функции органа, вызывает боль. Используется лапароскопический метод вмешательства. Если это внутриорганное образование – лапаротомический.

Полное удаление патологической ткани проводят пациентам с аномалией селезенки. При нетравматическом заболевании, перед спленэктомией определяют наличие бессимптомных добавочных долек. Удаляют саму селезенку и лиенальные узелки.

Радикальный способ продиктован высокой вероятностью активации добавочной дольки, поскольку разрушается слишком много эритроцитов. А также существует опасность развития гемолитической анемии, болезни Верльгофа.

Прогноз

При обнаружении дополнительной дольки, патология, как правило, не влияет на работу организма. Пациента ставят на диспансерный учет. Необходимо проходить профилактический мониторинг один раз в полгода или в год (по предписанию лечащего доктора). При этом ведется наблюдение за изменением размеров образования и местом его локализации.

У большего числа пациентов прогноз благоприятный. После удаления узла работа селезенки восстанавливается. При злокачественном течении заболевания удаляется весь орган и дополнительные узелки. Так как специфических мер профилактики не разработано, людям, входящим в группу риска, необходимо регулярно проходить осмотр у гастроэнтеролога.

Если у вас была обнаружена добавочная долька, поделитесь своим опытом. Как это произошло, сказывается ли патология на общем состоянии здоровья? Оставьте комментарий, поделитесь статьей в социальных сетях, сохраните ее в закладках.