Полипы в мочевом пузыре: что делать, способы лечения

Полип мочевого пузыря – это образование, возникающее на внутренней поверхности слизистой органа. Появляется в результате патологического разрастания тканей. На ранней стадии не проявляет себя какими-либо признаками, кроме учащенного мочеиспускания. Имеет склонность трансформироваться в рак.

Полип мочевого пузыря

Образование относится к группе доброкачественных опухолей. Образуется из разных слоев стенок органа. Так, эпителиальные опухоли – это полипы и папилломы. К не эпителиальным относят фибромы, гемангиомы, невриномы, лейомиомы.

Доброкачественные образования не несут угрозу для здоровья, не распространяются на другие органы.

Количество, размер и форма аномального разрастания может быть разной. Размер колеблется от миллиметра до нескольких сантиметров. Одни растут на стержне, тонкой ножке. Другие имеют широкое основание, формируются сразу на слизистой мочевого пузыря. Чаще вырастает один полип, но может быть сразу несколько десятков (полипоз).

Образования отличаются по скорости возникновения рецидива после операции. Один из видов редко появляется вновь. На их долю приходится 8,8%. Повторный рост для другого типа составляет около 70%. Из всех случаев, от 5 до 10% полипов мочевого пузыря превращаются в злокачественную опухоль. Более подвержены люди после 50 лет, причем мужчины болеют в 4 раза чаще, нежели женщины.

Причины возникновения

Этиология до конца не изучена, но все же прослеживаются некоторые факторы. Основная причина – это воспалительные заболевания мочевыводящей системы. Болезнетворные микроорганизмы, развиваясь на стенках мочевого пузыря, экскретируют продукты жизнедеятельности – токсины, что приводит к эрозии слизистой.

В результате меняется структура ткани, появляются очаги новообразований. Виновниками острых и хронических циститов становятся хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, вирус герпеса и папилломы человека, бактериальные и паразитарные инфекции.

Факторы, способные запустить процесс роста полипов:

• наследственность;
• нарушение метаболизма:
• гормональные изменения;
• эндокринные заболевания;
• низкий иммунитет;
• нарушение работы ЖКТ;
• повреждения мочеиспускательного канала при переломе костей таза;
• постоянные стрессы.

Другая причина – это застой мочи, редкое опорожнение мочевого пузыря. Содержащиеся в урине ортоаминофенолы приводят к разрастанию ткани, путем деления клеток.

Анатомические особенности строения уретры у мужчин, в процессе нарушения оттока мочи, приводят к стриктурам, простатиту, МКБ, раку простаты. Все эти патологии увеличивают риск образования полипов. Толчком также становятся вредные привычки – курение, употребление алкоголя и слабоалкогольных синтетических напитков.

Риск появления опухоли в мочевом пузыре возрастает у женщин при изменении микрофлоры влагалища, возникновении инфекций, ППП. Полип мочевого пузыря может быть врожденной патологией.

Общим для всех факторов является проживание в экологически неблагоприятном районе, влияние радиации. Прослеживается связь с вредной профессиональной деятельностью. Это химическое и лакокрасочное производство, целлюлозно-бумажные и каучуковые предприятия.

Предлагаем вашему вниманию статью — «Лейкоплакия мочевого пузыря».

Симптомы

Опухоль чаще образуется в верхней части мочевого пузыря или в мочеточниках. Ее формирование происходит в скрытой форме. Длительное время протекает без каких-либо признаков. Когда новообразование достигает больших размеров, нарушается мочеиспускательный процесс.

Если причиной стала травма, при нагрузках полип может оторваться от основания, что проявляется такими симптомами:

• вялая струя;
• задержка мочи;
• ощущение инородного тела;
• жжение в уретре, боль в конце мочеиспускания;
• учащение позывов;
• разбрызгивание урины:
• моча приобретает красный оттенок (гематурия);
• боль и тяжесть в надлобковой области, промежности.

Женщины испытывают дискомфорт во время полового акта.

На поздних стадиях развития болезни человека одолевает усталость. Иногда повышается температура. Возможна полная задержка мочи.

Подобные симптомы следует воспринимать серьезно. Лучше поскорее обратиться к онкологу. Кроме того, что это могут быть признаки рака мочевого пузыря, они говорят об аденоме простаты или наличии конкрементов. Если в моче невооруженным глазом видна кровь – это повод срочно посетить уролога.

 Диагностика

Так как клинические признаки не всегда присутствуют, обнаружение полипов происходит, когда они уже сформированы. Диагностика основана на сборе анамнеза, инструментальном и лабораторном обследовании:

1. Общий анализ мочи – для исключения гематурии делают пробу на скрытую кровь.
2. При подозрении на бактериальную инфекцию делают анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
3. Для обнаружения веществ, выделяемых раковыми клетками, ставят пробы на опухолевые маркеры.
4. УЗИ мочевыводящей системы позволяет обнаружить локализацию и количество полипов внутри мочевого пузыря.
5. Для подтверждения диагноза выполняют цистоскопию эндоскопическим методом, с забором материала для биопсии. Процедура дает возможность установить размер и структуру образования.
6. С помощью экскреторной урографии определяют степень функционирования мочевыводящих органов.
7. МРТ проводят в сложных случаях пациентам, у которых есть противопоказания к инвазивным процедурам.

В время диагностики необходимо дифференцирование с язвами мочевого пузыря при туберкулезе или сифилисе, доброкачественной гипертрофией предстательной железы. Также разграничивают с эндометриозом, злокачественной опухолью матки или прямой кишки.

Полипы, расположенные на ножке, склонны к перекручиванию, что ведет к нарушению кровообращения. Образования, возникшие вблизи уретры или мочеточников, способны перекрывать канал. Со временем застой вызывает:

• пиелонефрит;
• гидронефроз;
• острую почечную недостаточность;
• уросепсис.

Осложнением является риск перерождения образования в рак мочевого пузыря. Вероятность повышается, когда есть наследственная предрасположенность или другие злокачественные очаги. Полипы отрицательно воздействуют на организм, повышается восприимчивость к инфекциям. Присоединяется хронический нефрит, цистит, уретрит. Образуется замкнутый круг, так как эти заболевания, в свою очередь, способствуют росту полипов.

Лечение

Мелкие образования, не склонные к активному росту, подлежат наблюдению. Важно знать, что появившийся полип не пропадет сам по себе. Потребуются регулярные профилактические осмотры. Их периодичность контролирует уролог. При необходимости назначают медикаментозное лечение – противовоспалительные препараты.

Но таких случаев единицы. Как правило, пациент обращается к доктору при появлении уже интенсивных симптомов. Поэтому большие полипы подлежат удалению.

Абсолютные показания к операции:

• образования, механически препятствующие выходу мочи;
• болезненные симптомы и дискомфорт;
• подозрение на внутреннее кровотечение;
• увеличивающаяся опухоль;
• вероятность малигнизации;
• неэффективность других видов лечения.

Удаление или трансуретральная резекция – малоинвазивная методика, проводится через мочеиспускательный канал. При этом внутренняя поверхность мочевого пузыря не повреждается, нет операционных разрезов. Манипуляцию выполняют под контролем аппаратуры, наблюдая за процессом на экране компьютера.

Электрокоагуляция – способ уничтожения основания полипа проволочной петлей, лазером, электрическим током. Процедуру делают под общей анестезией (спинномозговая или эндотрахеальный наркоз).

После проведения комплексного обследования пациент поступает в отделение. Операция проходит в этот же день. Предоперационная подготовка:

• отменяют препараты, влияющие на свертываемость крови за 3-5 дней до операции;
• накануне очищают кишечник с помощью специальных средств или делают клизму;
• выполняют эпиляцию паховой области;
• вечером разрешен легкий ужин, но не позднее, чем за 10-12 часов до вмешательства;
• в день проведения процедуры не разрешается есть, пить, жевать жвачку.

На консультации следует сказать врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете. Возможно, доктор назначит превентивное лечение антибиотиками.

Восстановительный этап короткий. Первые сутки человек находится под наблюдением. На следующий день удаляют уретральный катетер. В послеоперационный период пациент проходит курс лечения – это анальгетики и антибактериальные средства. При выписке из клиники доктор дает ряд указаний по дальнейшему приему лекарств и гигиене интимной области. На протяжении месяца не разрешаются высокие физические нагрузки, подъем тяжестей, половая активность.

Пациент остается под наблюдением на протяжении нескольких месяцев. Обследование проводится каждые полгода первые 1,5 года, далее ежегодно. Пациенту делают УЗИ мочевого пузыря или выполняют цистоскопию и анализ мочи. Регулярные проверки позволяют своевременно обнаружить осложнения, например, рак мочевого пузыря в начальном периоде.

В сложных случаях, когда стенки органа приобретают необратимые нарушения, есть признаки озлокачествления или наблюдается множественный полипоз, врач проводит радикальное хирургическое вмешательство – цистэктомию.

Если это рак, и он распространился на другие отделы, вместе с мочевым пузырем удаляют уретру, простату у мужчины, матку и придатки у женщины. Это может быть как полостная операция, так и лапароскопия.

Исход операции зависит от того, был ли полип мочевого пузыря злокачественным. Удаленное доброкачественное образование больше не дает симптомов. Прогноз при раке зависит от размера, стадии, наличия метастазов. Чем раньше диагностирована опухоль, тем более оптимистический исход.

Оставьте комментарий, сталкивались ли вы с полипами мочевого пузыря. Каким способом избавились от них? Поделитесь статьей в социальных сетях, закрепите ее в закладках.

Ссылки на источники:

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/bladder-tumor#h2_9

https://medic.ua/polipy-mochevogo-puzyrya-prichiny-simptomy-i-faktory-riska/

https://russdoc.ru/areas/urology/polip-mochevogo-puzyrya/

https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-urologiya-andrologiya/polip-mochevogo-puzyrya/

https://dobro-clinic.com/urologija/polip-mochevogo-puzyrya