Почему развивается инфаркт селезенки- эффективные методы лечения


Инфаркт селезенки — патологическое состояние, вызванное нарушением кровоснабжения органа. Характеризуется необратимой некротизацией паренхимы и нарушением функциональной дееспособности. Селезенка — иммунокомпетентный орган, активно участвующий в процессах кроветворения и обмена веществ. При ее повреждении страдают все системы организма. При небольших очагах некроза симптоматика может отсутствовать. Понять, что с органом возникла проблема, поможет знание признаков инфаркта селезенки.

Причины

Патогенез заболевания связан с нарушением лиенального кровоснабжения вследствие образования тромба в просвете сосудистого русла, питающего селезенку. Кроме того патогенетическим фактором инфаркта селезенки может стать длительный спазм или компрессия артерии. На начальном этапе из-за кислородного голодания развивается ишемия клеток ткани, которая при длительном протекании переходит в инфаркт.

Анатомия селезенки

Состояние могут вызвать такие факторы:

  • сердечно-сосудистые патологии (инфаркт миокарда, атеросклероз, нарушения проводимости и клапанного аппарата, др.);
  • васкулит, эндартериит;
  • онкогематология (серповидно-клеточная анемия, лейкозы, лимфома);
  • нарушение реологии крови;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • травматическое повреждение забрюшинных органов;
  • перелом грудной клетки;
  • инфекционные процессы в организме;
  • патологии селезенки (неоплазии, перекрут, абсцесс, киста).

Механизм воздействия патологических факторов разный, но все они приводят к нарушению кровотока и инфаркту селезенки. Риск развития заболевания увеличивают: курение, алкоголь, гиподинамия, употребление большого количества жиров.

Виды

Классификация осуществляется по разным признакам. В зависимости от этиологии возникновения патологии различают 2 типа инфаркта селезенки:

  1. Ишемический (белый). Анемический инфаркт селезенки развивается из-за нарушения проходимости лиенальных сосудов эмболами или тромбами. Вследствие недостаточной транспортировки кислорода к клеточным структурам паренхимы происходит их отмирание.
  2. Геморрагический инфаркт селезенки (красный) возникает при застое венозной крови из-за нарушения ее отведения от органа. Вследствие переполнения вен увеличивается напряжение сосудистых стенок. Капилляры разрываются, кровь изливается в межклеточное пространство, формируется гематома.

В момент образования патологического процесса может поражаться одна или несколько долек селезенки. Такой инфаркт называют очаговым. Если некрозом повреждена большая часть органа, говорят о тотальном инфаркте. Образование одного очага свидетельствует об одиночном некрозе, если мертвых зон несколько — множественном некротическом поражении.

Инфаркт селезенки

Симптомы

При ограниченных единичных инфарктах клиническая картина заболевания чаще всего отсутствует или стерта с вялыми признаками, присущими другим болезням (слабость, недомогание). По мере увеличения объема разрушенных тканей появляется боль под левыми ребрами. Человек ощущает дискомфорт. Присоединяются диспепсические признаки – тошнота, позывы к рвоте, усиливается перистальтика кишечника, вздутие живота. Общая слабость сопровождается гипертермией, усиленным сердцебиением, учащением пульса.

Клиника тотального инфаркта развивается по другому сценарию. Болезнь начинается с острого приступа боли в зоне проекции селезенки. Болевые ощущения распространяются в поясницу, область сердца, эпигастрий, левое плечо. Симптоматическая картина часто напоминает клинику гастралгической формы инфаркта миокарда.

Массовый клеточный распад вызывает интоксикацию организма с появлением характерных признаков:

  • высокая температура;
  • мышечный спазм;
  • боли в суставах;
  • краниалгия;
  • задержка стула и газов;
  • отвращение к пище.
Читайте также:  Препараты для растворения камней в желчном пузыре

Диагностика

Обследованием пациентов с подозрением на инфаркт селезенки занимается врач-хирург. После выслушивания жалоб и сбора анамнеза он проводит осмотр, пальпацию, аускультацию живота. На первичном осмотре обычно выявляют болезненность под ребрами слева и напряжение мышц передней брюшной стенки.

Для подтверждения диагноза проводят инструментальное и клинико-диагностическое обследование:

  1. Ультразвуковое сканирование селезенки. Позволяет определить размеры органа, структуру его паренхимы, выявить участки с измененной эхогенностью, оценить состояние капсулы.
  2. Допплерография лиенальных сосудов. Исследование, необходимое для определения проходимости селезеночной артерии и ее коллатералей.
  3. МРТ. Визуализируют послойное строение органа. Снимки помогают определить локализацию некротических очагов, их количество, габариты. Дают возможность дифференцировать патологию от других заболеваний (киста, опухоль, др).
  4. Сцинтиграфия. Изучение состоятельности кровоснабжения селезенки.
  5. Лабораторные анализы: биохимия, коагулограмма, лейкоцитарная формула, ПЦР на гепатиты, ВИЧ, цитомегаловирус.
  6. Пункция с извлечением биоптата. Исследование биологического материала на гистологию.

Микропрепараты и макропрепараты

Кусочек ткани, взятый на анализ во время биопсии, отправляется для изучения в патологоанатомическую лабораторию. Врач-лаборант готовит микропрепарат: срезает с биоптата тонкий пласт ткани, который подвергается окраске и рассматривается на стекле под микроскопом.

Макропрепарат — орган или его часть, извлеченные из тела пациента при проведении резекции селезенки или спленэктомии. Оценка проводится по внешнему виду капсулы и среза паренхимы.

Красный инфаркт  Ишемический некроз
Ткань на срезе пропитана кровью. Мертвые участки ярко алого цвета. Ткань внутри очага плотная, его границы резко очерчены Зоны ишемии бледные, обескровленные (анемичные), по форме напоминают треугольник. Ишемические участки сухие на ощупь, очерчены каймой пурпурного цвета («красная кайма»), которая отграничивает «мертвую» и «живую» паренхиму

Лечение

Первостепенные задачи при лечении инфаркта – устранение причин, вследствие которых произошло нарушение кровоснабжения органа, и купирование болевого синдрома. Консервативная терапия применима при мелкоочаговых, единичных некрозах.

Для устранения боли (при ее наличии) назначают анальгетики. С целью улучшения реологических свойств крови — антикоагулянты. Пациенту необходимо соблюдать постельный режим, специальную диету. В первые сутки на область живота накладывают холодные компрессы.

Крупноочаговый обширный инфаркт лечат хирургическим путем. В зависимости от объема поражения применяют один из протоколов операции:

  1. Резекция части ткани органа.
  2. Тотальное удаление селезенки (спленэктомия).

Технически чаще всего вмешательство осуществляется при помощи эндоскопического доступа через незначительные проколы брюшной стенки. Хирург контролирует процесс при помощи изображения, переданного на монитор камерой, введенной в полость. Лапароскопическая тактика ускоряет послеоперационную реабилитацию пациента.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия назначается при всех видах некротического поражения селезенки. Для лечения используют такие группы препаратов.

Нозологическая группа Наименование препаратов Примечания
НПВС Meloxicamum, Nurofen,

Ketorol, Diclofenac

Обладают выраженным противовоспалительным, обезболивающим действием. Назначают парентерально или перорально курсом 7-14 дней
Антикоагулянты Rivaroxaban, Xarelto, Angioflux Обладают антитромботическим, ангиопротекторным и антикоагулянтным действием. Нормализуют реологические свойства крови
Фибринолитики Fibrinolysin, Streptokinase, Reveliza В кровеносном русле соединяются с фибрином, способствуют его растворению
Антибиотики Cefamabol, Azithromycin,

Gentamicin

Антибактериальные препараты широкого спектра действия назначают для подавления роста патогенной флоры в послеоперационном периоде
Иммуностимуляторы Imunorix, Glutoxim Профилактика и лечение вторичных иммунодефицитных состояний

Народные методы

Инфаркт селезенки не лечат народными методами. Нетрадиционную медицину можно использовать для улучшения общего состояния организма на этапе восстановления после перенесенной болезни.

Лучшие рецепты:

  1. 50 г прополиса растворить в 500 мл 40 % спиртового раствора. На 100 мл теплого молока добавить 15-20 капель лекарства. Выпить на ночь. Принимать 5-6 месяцев.
  2. 20 г. травы зверобоя смешать с равным количеством подорожника. Добавить 250 мл кипятка. Спустя 30 минут профильтровать. Чай выпить в течение дня.
  3. Смешайте свежевыжатые соки моркови и свеклы (по 75 мл каждого). Добавьте 1 ст. л. оливкового масла. Пить по ¼ стакана перед едой 3 раза/день.
  4. 10 г цветов календулы + 15 г тысячелистника залить 0,5 л воды. Поставить на плиту, довести до кипения, выключить. Настаивать под закрытой крышкой минимум 1 час. Процедить, остудить до комнатной температуры. На полстакана настоя добавить 1 ч. л. меда. Пить 3-4 раза в день.
  5. Семена укропа, траву мяты, душицы, корень девясила соединить в равных пропорциях. 25 г смеси заварить стаканом кипяченой воды. Выпить в течение дня.

Для восстановления работоспособности селезенки после инфаркта рекомендуют ежедневно съедать по 1 гранату. Очистить от шлаков орган поможет капустный сок.

Питание при больной селезенке — что можно и нельзя, какая диета подойдет можно почитать по ссылке.

Исход

Исход болезни зависит от объема разрушенной ткани. При небольших очагах некроза прогноз на выздоровление благоприятный. Тотальный инфаркт часто приводит к развитию неблагоприятных последствий, таких как:

  • киста;
  • абсцесс;
  • сепсис;
  • разрыв капсулы;
  • кровотечение.

Инфекционные осложнения протекают на фоне высокой температуры, значительной болезненности. Разрыв селезенки может привести к смертельному исходу, если меры не были приняты своевременно.

Абсцесс селезенки

Профилактика

Специфической профилактики инфаркта селезенки не существует. С целью предотвращения возникновения патологии необходимо заблаговременно лечить заболевания, являющиеся провокаторами тромбоза лиенальных сосудов, ежегодно проходить профилактический осмотр у хирурга, делать УЗИ.

Инфаркт селезенки — серьезная патология, приводящая к отмиранию ткани органа. Коварство заболевания заключается в отсутствие выраженных симптомов, что не позволяет диагностировать ишемию на ранних стадиях развития. При появлении подозрения на возникновение некротического поражения органа необходимо сразу же обратиться к врачу.

Доводилось ли вам или ваших знакомым сталкиваться с инфарктом селезенки? Удалось справиться с патологией? Напишите в комментариях. Поделитесь статьей в социальных сетях и сохраните ее в закладках, чтобы не потерять.

Селезенка симптомы. Основные причины заболеваний селезёнки и методы диагностики в видео.

Источники информации:

  • https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-vnutriorgannyh-gematom-pecheni-i-selezyonki-pri-zakrytyh-travmah-zhivota/viewer
  • https://cyberleninka.ru/article/n/zavorot-selezenki-1/viewer
  • http://medical-diss.com/medicina/morfologicheskaya-harakteristika-selezenki-i-pecheni-posle-rezektsii-chasti-selezenki-i-splenektomii
  • https://www.medison.ru/si/art297.htm
  • https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskoe-nablyudenie-ossifikatsii-gematomy-selezenki/viewer
Вам помогла статья?
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Отзывы и комментарии

Комментарии
  1. Семен

    Пару дней назад появились неприятные ощущения под ребрами слева. Чувствуется какая-то тяжесть, но боли сильной нет. Температура субфебрильная, стул нормальный, подташнивает, слабость. Искал информацию в интернете, прочитал вашу статью. Наверное завтра с утра к врачу схожу, пусть УЗИ сделает. Лучше перестраховаться. Спасибо за информацию

Добавить комментарий

error: Content is protected !!
Adblock
detector