Лечение энуреза у мальчиков

Непроизвольное мочеиспускание днем или на протяжении ночи – часто встречающаяся проблема у детей. При этом у ребенка не формируется контроль над функцией мочевого пузыря. Почему возникает подобное состояние и как происходит лечение энуреза у мальчиков.

Общие сведения

В год ребенок начинает чувствовать, когда пузырь наполнен, появляется позыв к мочеиспусканию. Становление процесса, как у взрослого, формируется с 2 до 3 лет. В этот период орган увеличивается в 6 раз. Возникает контроль над нужными мышцами и способность тормозить выделение мочи.

Механизм развития энуреза

Все же, почти 20% малышей в возрасте до 5 лет не могут контролировать этот процесс. По мере взросления цифра снижается, так с 5 до 8 лет это 8,5%, в 12-15 лет 3,5% детей страдает энурезом. На долю подростков до 18 лет приходится 1%. Патология в 2 раза чаще встречается у мальчиков. Что касается пожилых людей, то здесь ночное недержание больше присуще женщинам.

Волноваться по поводу мокрой постели нужно после 3 лет. Важно понимать, что это ненамеренное явление со стороны малыша. У детей связь между посылом головного мозга и наполнением пузыря формируется медленно. Проблема для них определяется в позднем детстве, когда появляется необходимость контактировать со сверстниками. Таким образом, родителей можно успокоить, что единичные случаи после 7 лет прекращаются самопроизвольно у большинства таких детей.

Виды заболевания

Чтобы выработать схему действий при недержании, нужно определить вид заболевания. У ребенка с возрастом формируется рефлекс, который будит его ночью. Если во сне мочевой пузырь вовсе не контролируется, говорят о первичном энурезе. Когда случаи недержания повторяются после 3 месяцев сухого периода, развивается вторичный энурез.

Различают неосложненную форму – когда у ребенка, кроме неконтролируемого мочеиспускания нет других нарушений. Осложненный энурез может сопровождаться физическими или психическими отклонениями, заболеваниями мочевыделительной системы.

Невротический вид характерен для пугливых и стеснительных детей. Обычно у них чуткий и поверхностный сон. Они быстро просыпаются при мочеиспускании и боятся снова заснуть, обеспокоены своей особенностью.

Неврозоподобный энурез присущ истерическим, нервным детям. Они не очень волнуются по этому поводу вплоть до пубертатного периода. Затем превращаются в нелюдимых и замкнутых подростков.

Причины появления

Недержание может быть вызвано прямыми или косвенными, как физиологическими, так и психосоматическими проблемами. Основные факторы, провоцирующие энурез, следующие:

  • генная предрасположенность;
  • инфантилизм ЦНС;
  • патология развития мочевого пузыря;
  • недостаток определенного вида гормонов;
  • психологический момент – семейные ссоры, проблемы в школе;
  • инфекционные заболевания мочевыводящей системы.

Часто причиной недержания является воспаление крайней плоти и сужение мочеиспускательного канала у мальчиков. Это вызывает боль и раздражение, способствует неконтролируемому выделению и подтеканию мочи.

Чаще всего, энурез является следствием заболеваний. Патология головного и спинного мозга имеет ярко выраженную клиническую картину, в этом случае энурез легко диагностируется. Иногда причинно-следственную связь выявить не удается. Это бывает при детских неврозах, генетических дефектах, врожденных патологиях.

Впервые с проблемой следует обратиться к педиатру. После оценки анамнеза врач определяет первичную или вторичную форму заболевания. Во втором случае мальчику понадобиться консультация уролога, нефролога, невропатолога, психиатра.

Терапия энуреза

При первичном обращении крайне нужен подробный анамнез. Важно все: был ли токсикоз, угроза выкидыша или гипоксия плода, как проходили роды, страдали ли энурезом ближайшие родственники. Доктору необходимо знать, какие заболевания перенес ребенок, количество употребляемой жидкости за сутки, а также частота случаев недержания мочи за ночь на протяжении недели или месяца.

Читайте также:  Упражнения Кегеля для мужчин при недержании мочи

Терапия и диагностика энуреза

Лечение проводят, когда ребенку уже есть 3-4 года. Это может происходить в домашних условиях, если только состояние не связано с другим острым процессом. На основании причин энуреза и поставленного диагноза врач разрабатывает схему терапии и дает рекомендации родителям.

Медикаментозное лечение

Если причиной является незрелость нервной системы, прописывают ноотропные препараты, которые активируют метаболизм в клетках головного мозга при задержке психомоторного и речевого развития. Это такие лекарства, как «Пантокальцин», «Кортексин».

Когда виновником становится сверхактивность и повышенная раздражительность мочевого пузыря, показаны средства, блокирующие активность мышц – «Дриптан», «Новитропан».

При повышенной выработке мочи назначают гормоны для системного применения – спрей «Пресайнекс», «Минирин».

Гормоны при повышенной выработке мочи

Если энурез связан с инфекционным заболеванием мочевых путей, добавляют антибиотик широкого спектра действия «Супракс», комбинированный противомикробный препарат «Аугментин», лекарство на растительной основе «Канефрон Н».

Улучшают работу мочевого пузыря физиотерапевтические процедуры. Это может быть электрофорез, магнитотерапия или электросон. Хороший эффект оказывают лечебные ванны и циркулярный душ. Можно пройти курс иглоукалывания или музыкотерапии.

Народная медицина

Для лечения недержания широко используются следующие лекарственные сборы:

  1. В равных пропорциях смешать траву спорыша, зверобоя и золототысячника, мяту, листья березы и цветки ромашки. Полученную смесь (30 г) залить в термосе литром кипятка. Выдержать 8 часов. Использовать по 100 мл настоя за полчаса до приема пищи. Курс лечения может продолжаться до 3 месяцев, затем необходим двухнедельный перерыв.
  2. Следующий сбор: трава спорыша, тысячелистника и зверобоя, листья ежевики и цветки бессмертника, взятые в равном количестве. В термос положить 20 г сухой измельченной смеси, влить пол-литра кипятка, настаивать 2 часа. Принимать по 100 мл процеженного настоя 4 раза за 20 минут до еды. Продолжительность лечения месяц.
  3. Столовую ложку семян укропа залить стаканом кипятка, выдержать на водяной бане 15 минут, после остывания процедить. Полстакана отвара выпивать ежедневно после обеда, на протяжении 30 дней.
  4. Измельченный корень петрушки (10 г) залить 200 мл кипятка, настоять в течение часа. Один раз в день выпить 100 мл отвара, в течение 2 недель.
  5. Три средних лавровых листа залить стаканом воды, выдержать на водяной бане 15 минут, настаивать 1 час. Принимать 3 раза по полстакана после приема пищи. Курс использования – неделя.
  6. Три столовых ложки сухого листа брусники залить 500 мл кипятка, томить на водяной бане 15 минут. Полстакана процеженного отвара выпивать трижды в день перед приемом пищи.

Неприятный, горький вкус отвара можно подсластить медом или сахаром. Настои лекарственных растений не всегда избавляют от недержания днем, но позволяют ребенку оставаться сухим ночью.

Лекарственные растения могут вызвать аллергическую реакцию у малыша. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Мотивационная терапия

Энурез может развиться в результате неправильного подхода к ребенку. Это жестокость, наказание за мокрую постель, повышенные требования или чрезмерная опека, отсутствие единства и гармонии в воспитании между родителями. Как следствие – протест на неприязнь или антипатию одного из взрослых.

Лечение длительное, может проходить с переменным успехом и неудачами. Хороший эффект оказывает мотивационная терапия, когда ребенок осознает всю важность процесса и готов принять ответственность на себя. Заранее оговариваются условия, по которым награда увеличивается пропорционально количеству сухих ночей. Ведение дневника наглядно покажет динамику. В нем можно отмечать сухую ночь, например, солнышком. Если постель мокрая – тучкой. Несколько солнышек подряд – это повод вознаградить ребенка. В качестве поощрения может быть долгожданная игрушка, книга, совместная игра или прогулка и многое другое.

Читайте также:  Причины боли в животе у ребенка 7 лет и как оказать первую помощь

Кроме поддержки и одобрения, родители должны:

  • обеспечить спокойную, дружескую обстановку в доме;
  • следить за режимом питания;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не допускать переохлаждения;
  • использовать аутогенную тренировку;
  • заниматься рисованием, что положительно влияет на психику;
  • уделить ребенку время перед сном, без шумных игр и телевизора;
  • ограничить количество питья на ночь;
  • обеспечить ровную жесткую постель;
  • не стыдить малыша за случившуюся оплошность.

Тренировка мочевого пузыря показана детям, у которых емкость органа снижена. Суть метода заключается в постепенной задержке мочеиспускания после появление первого позыва. Раз в неделю контролируется объем выделенной мочи, цифра заносится в дневник.

Энурезный будильник

Можно воспользоваться «энурезным» будильником. Устройство имеет датчик, который подает сигнал при появлении первых капель мочи и будит ребенка. Прикрепляется к нижнему белью. Таким образом, формируется условный рефлекс.

Некоторые советы:

  1. Чтобы ночью организм удерживал жидкость, пред сном детям можно давать сладкую воду или что-нибудь соленое, например, кусочек хлеба с селедкой.
  2. Если норма воды на сутки составляет литр, в первой половине дня можно выпить 700 мл, с 15:00 до 18:00 – 200 мл, вечером достаточно 100 мл.
  3. Во время сна таз и колени должны быть несколько приподняты, чтобы снизить давление на мочевой пузырь. Для этого достаточно подложить под матрас небольшой валик. Рядом с кроватью должно находиться чистое постельное и нижнее белье. При необходимости нужно помочь заменить его.
  4. Перед сном ребенок обязательно должен сходить в туалет. После того как он заснул, снова посадить на горшок через час, далее через каждые 3 часа. Родители могут заметить период, когда примерно случается неприятность и высаживать малыша. Важно, чтобы он проснулся в это время и мочеиспускание было осознанным. Для этого включают неяркий свет и разговаривают с ним.
  5. Если малыш самостоятельный, обычный будильник заводят на предполагаемое время мочеиспускания. Ребенок просыпается и идет в туалет. Такой метод не всегда срабатывает, т. к. привычный ритм может нарушаться по многим причинам.

Специальные упражнения

При борьбе с энурезом, наряду с медикаментозным лечением, нужны физические упражнения. Они способствуют укреплению сфинктера мочевого пузыря и мышц тазового дна. Заниматься с ребенком можно дома.

Нужно разучить с ребенком такое упражнение: когда малыш сел на горшок и начал мочиться, предложите прервать процесс на несколько секунд, затем продолжить снова. Интервал следует увеличивать с 5 секунд до 20, затем до минуты. Вначале это сделать будет нелегко. Постепенно мышцы окрепнут и навык фиксируется.

Следующий комплекс утренней гимнастики нужно выполнять ежедневно:

  • приседая, широко разводим колени;
  • лежа на спине движения, имитирующие езду на велосипеде;
  • в том же положении упражнение ногами «ножницы», (для мальчиков);
  • ходьба, сидя на ягодицах (для девочек).

В комплексе рекомендуется точечный массаж. Лучше, если его будет делать специалист. В крайнем случае, родители могут научиться, как правильно это делать.

Основной принцип в борьбе с энурезом – это взаимопонимание, помощь и поддержка. Ребенок должен чувствовать, что самые близкие люди его любят и принимают таким, какой он есть. А к хорошему результату можно прийти, объединив усилия. Родители должны проявлять спокойствие, целенаправленность и уверенность в положительном исходе лечения.

Когда и как нужно лечить энурез, смотрите в видео:

Читайте также: Лечение стрессового недержания мочи

Ссылки на источники:

  • https://its-kids.ru/detskij-enurez-vidy-prichiny.html
  • https://www.polismed.com/articles-ehnurez-nochnojj-ehnurez-u-detejj-podrostkov.html#subanchor_2_3
  • https://lechimkrohu.ru/psihicheskie/enurez-u-malchikov.html#i-8
  • https://www.rlsnet.ru/articles_455.htm
  • https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/prichiny-i-lechenie-enureza-u-detej.html#i-2
Вам помогла статья?
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Отзывы и комментарии

Добавить комментарий

два × пять =

error: Content is protected !!
Adblock
detector