Уретрит: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Уретрит – воспалительный процесс на слизистой мочеиспускательного канала. В зависимости от возбудителя имеет несколько видов. Заболевание склонно к осложнениям. Для диагностики и лечения важна этиология.

 

Особенности уретрита

Воспаление уретры вызывают болезнетворные грибки, вирусы или активизировавшиеся условно-патогенные бактерии. Без лечения процесс приобретает хроническое течение. Распространяется на другие органы мочеполовой системы. Среди урологических патологий болезнь выявляется у 70% обратившихся за помощью пациентов. Уретрит неинфекционной природы встречается редко.

Боль

Заболеть могут не только взрослые, но и дети. Женщины более подвержены патологии, т. к. имеют короткую и широкую уретру. Инфекция проникает быстро, но не успевает закрепиться, вымывается с мочой. Или поступает восходящим путем в мочевой пузырь. Поэтому уретрит у женщин часто сопровождается циститом.

Мужской мочеиспускательный канал длинный и узкий, имеет разную ширину и несколько изгибов. При половом акте из влагалища возбудитель проникает в уретру, где активно размножается. При благоприятных условиях бактерии поднимаются в простату, по семявыносящим протокам в яички, вызывают осложнения, приводят к бесплодию. Уретрит у мужчин ярче выражен, а лечение проходит сложнее.

В канале мужчины имеется система противодействия, которая весьма эффективна. Это барьер из слизи, клетки местного иммунитета, физиологическое промывание уретры мочой. Поэтому инфицирование, после однократного незащищенного полового акта, составляет 20%. Риск заразиться возрастает после нескольких сношений, а также в результате снижения местного иммунитета.

Инфекция у детей первых 6 месяцев преобладает у мальчиков – 3,2%. У девочек это 2%. В год число заболевших уравнивается. После 3 лет воспаление уретры диагностируется у 3% девочек, тогда как у мальчиков это 1%. Пик роста заболеваемости приходится на 3-4 года. В этот период дети самостоятельно пользуются горшком, но еще не научились правилам гигиены.

Классификация и стадии развития

По этиологии уретрит бывает инфекционный и неинфекционный. Инфекционный процесс вызывают вирусы и бактерии. Он, в свою очередь, делится на специфический, возбудителем которого являются ИППП – гонококки, трихомонады. К развитию неспецифического вида приводят бактерии кишечной палочки, стрептококк, стафилококк. Неинфекционный является следствием травмы уретры, результатом аллергической реакции.

Уретрит у женщин и мужчин

По типу возбудителя инфекционный уретрит делится на:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • кандидомикотический (возбудитель гриб рода Кандида);
  • гонорейный (гонококк);
  • негонорейный (трихомонада).

В зависимости от механизма развития, есть уретрит первичный, когда воспаление начинается в канале, и вторичный, когда инфекция попадает из другого очага воспаления. Это может быть мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка.

В соответствии с местом, где локализуется воспаление, уретрит бывает:

  • передний;
  • задний;
  • тотальный, когда поражен весь канал.

Учитывая особенности протекания, заболевание имеет 3 стадии развития. Острая форма продолжается около 2 месяцев. Имеет яркую картину, незначительный риск осложнений.

Хронический вид длится более 2 месяцев, клиническая картина не выразительная, стертая. Характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Торпидная форма проходит вяло, бессимптомно, сочетается с осложнениями.

Отличительной чертой бактериального уретрита является период инкубации – время бессимптомного разрастания патогенной флоры. После проникновения в уретру возбудителя инфекции, передающейся половым путем, острый период длится короткое время. Далее симптомы исчезают, а процесс становится хроническим.

Симптомы

Наиболее опасны скрытые инфекции. Они протекают бессимптомно, а носитель является источником заражения. Заболевание этого вида опасно для женщины, планирующей беременность, так как приводит к аномалиям развития плода.

Причины заболевания

Инфекционный уретрит развивается вследствие проникновения в уретру патогенной микрофлоры. Специфический вид проявляется через некоторое время после половой связи с зараженным человеком. Инкубационный период в среднем равняется 3–10 суткам. Иногда заболевание проявляется через несколько месяцев, в зависимости от штамма агента.

Причины заболевания

Восходящий путь передачи – это перенос инфекции из влагалища в уретру. Нисходящий формируется при застойных явлениях в почках и мочевом пузыре. Распространение процесса связано с очагом воспаления, расположенном в других частях тела, например, ангина. Провоцировать могут хронические болезни, недостаток кровообращения органов малого таза. В этом случае возбудитель попадает в уретру с током крови или лимфы.

Неспецифический уретрит возникает после механического повреждение канала (взятие мазка, установка катетера, хирургическая операция) и присоединения патогенной микрофлоры. Следующие заболевания и состояния способствуют его развитию:

  • нарушение гормонального баланса;
  • ослабление иммунитета;
  • дефицит витаминов;
  • мочекаменная болезнь, движение конкрементов или песка;
  • переохлаждение;
  • аллергическая реакция;
  • отравление химическими веществами;
  • недостаточная гигиена половых органов;
  • задержка мочеиспускания;
  • систематическая усталость, физическое истощение;
  • дефицит сна, отдыха.

Причиной уретрита становится нездоровый образ жизни, неправильное питание, употребление в пищу острых, кислых, соленых, маринованных продуктов и блюд. Недостаток жидкости в организме, редкое мочеиспускание и злоупотребление спиртными напитками также может его спровоцировать.

Привести к заболеванию может аллерген, попавший в организм с пищей. При его выводе с мочой происходит раздражение слизистой, возникает местный аллергический процесс.

Основная причина появления воспаления у женщин связана с урогенитальными инфекциями, частыми стрессами. К группе риска можно отнести беременных, женщин после осложненных родов, в период климакса, с гиподинамией. Подвержены болезни люди с низким иммунитетом, страдающие сахарным диабетом, пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии.

Причины цистита

Для мужчин основные причины воспаления уретры – это незащищенная половая связь, низкий иммунитет. Привести к болезни может, как чрезмерно активная половая жизнь, так и длительное воздержание, частая смена партнерш.

Симптомы

Уретрит может быть вызван всевозможными видами возбудителей, иметь разные формы и стадии, но в клинической картине выделяют следующие общие признаки:

  • нарушение мочеиспускания;
  • дискомфорт в органах малого таза;
  • частые ночные позывы;
  • боль во время опорожнения пузыря;
  • затруднения при выходе мочи;
  • выделения из канала.

Обычно уретрит не сопровождается нарушением общего состояния. Присутствуют отдельно выраженные симптомы. Это болезненные позывы к мочеиспусканию, резь и жжение во время него. Отек и уплотнение у выхода из уретры. Появляются выделения слизи, гноя и крови. От них исходит неприятный запах. Покраснение и раздражение интимной зоны.

Острый и хронический бактериальный процесс отличается от специфического уретрита длительностью инкубационного периода. Локальные симптомы гонорейного заболевания не так ярко выражены. Выделения обильные, жидкие, серо-желтые. Отмечается покраснение и слипание наружного отверстия у мужчин. Иногда это остается единственным признаком.

При хроническом уретрите симптомы стерты. Утром видны скудные гнойные выделения. Наблюдается высокая устойчивость микроорганизмов к препаратам. Высока вероятность осложнений.

Из симптомов у мужчин преобладает нарушение мочеиспускания. Это выход мочи с задержкой, небольшими дозами, иногда по каплям. Слабый напор струи, прерывание действия. Наблюдается снижение либидо, эректильной функции, боль при семяизвержении.

Для женщин характерным является дискомфорт в области вульвы. Во время полового акта возникает чувство сдавливания низа живота. При одновременном развитии цистита повышается температура, появляются признаки общей интоксикации.

Опасный симптом для мужчин – прекращение выхода мочи. Воспаленная слизистая отекает и перекрывает узкий мочеиспускательный канал. В подобной ситуации необходима срочная госпитализация, установка катетера для отвода урины, оперативное вмешательство.

Диагностика

Если возникли характерные симптомы, следует посетить уролога. На основании анамнеза (как давно появились признаки, информация о половых контактах) и жалоб пациента, доктор предварительно определяет форму заболевания. Важно понимать, что симптомы и характер выделений не является подтверждением вида уретрита. Потребуется сдать ряд анализов:

  1. Клинический анализ мочи показывает степень воспаления уретры.
  2. Анализ по Нечипоренко.
  3. Проведение трехстаканной пробы определяет количество лейкоцитов. В первой порции моча мутная, во второй их количество несколько снижено, в третьей близко к норме.
  4. Для определения бактериального уретрита необходима микроскопия отделяемого из уретры. Иногда требуется соскоб в области прямой кишки.
  5. Посев на флору и чувствительность к антибиотикам, для исключения или подтверждения наличия гонококка.
  6. ПЦР тест нужен для исключения хламидиоза, трихомониаза, мико-уреаплазмоза.

Из методов инструментального исследования пациент проходит УЗИ мочевого пузыря и почек. Дополнительно, для женщин осматривают органы малого таза, для мужчин – простату и мошонку.

В сложных диагностических случаях выполняют уретрографию и уретроскопию. Метод позволяет исследовать всю уретру до мочевого пузыря. Произвести забор материала для анализа. Противопоказанием к данной процедуре является острый период.

Памятка

Женщине потребуется цистоскопия, гинекологический осмотр с забором мазка из влагалища.

При выявлении инфекций, передающихся половым путем, обоим партнерам понадобится консультация и лечение у венеролога.

Комплексная диагностика дает возможность определить вид возбудителя, особенности течения заболевания, подобрать индивидуальный курс терапии.

Способы лечения уретрита

Первоочередная задача – борьба с возбудителем, затем восстановление стенок уретры. Используются как консервативные, так и оперативные методы. Проводятся следующие терапевтические мероприятия.

  1. Антибактериальное лечение в соответствии с выделенным возбудителем. Наиболее эффективны препараты тетрациклинового ряда. Их назначают в виде таблеток или инъекций.
  2. Мужчинам делают промывание мочеиспускательного канала антисептическими растворами.
  3. Назначают иммуностимуляторы, иммуномодуляторы.
  4. Комплекс витаминов.
  5. Физиопроцедуры – лекарственный электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, парафиновые аппликации.

Хороший эффект дают местное процедуры. Это сидячие ванночки с отваром лекарственных растений. Женщинам назначают вагинальные свечи для нормализации микрофлоры.

Лечение уретрита у ребенка осложняется, так как многие антибиотики противопоказаны детям. По той же причине врач подбирает курс лечения беременным с условием, что лекарство не принесет вреда плоду, будет полезным для будущей матери.

Строение

Необходимая часть лечения – соблюдение диеты. Из меню исключают блюда, которые могут вызвать раздражение слизистой канала. В остром периоде должны преобладать молочнокислые продукты и обильное питье.

При наличии острых симптомов и на протяжении лечения рекомендуется половой покой.

Кандидозный тип уретрита лечат с использованием противогрибковых средств. При заболевании вирусной природы, например, уретральный герпес, применяют противовирусные препараты. Рост трихомонад подавляют противомикробными лекарствами – Орнидазол, Тинидазол.

Лечением гонорейного уретрита занимаются венерологи. Из антибактериальных средств применяют цефалоспорины и фторхинолоны. К антибиотикам пенициллиновой группы наблюдается резистентность со стороны гонококка.

При хроническом течении разрастается грануляционная ткань, появляются рубцы и спайки. Наряду с антибиотиками проводят лекарственные инстилляции уретры. Мягкие и твердые инфильтраты один раз в неделю прижигают нитратом серебра, раствором колларгола.

Сужения и спайки устраняют путем малого хирургического вмешательства – бужирования. Для расширения, исследования и лечения в канал вводят специальный инструмент дилататор, или буж. Его подбирают по размеру. Устанавливают под местной анестезией. Процедура продолжается около 15 минут.

Лечение

Лечение нельзя прекращать раньше срока, даже если исчезли симптомы уретрита.

Спустя 10 дней после курса проводят контрольный бактериологический посев. Если гонококки не обнаружены, выполняют так называемую комбинированную провокацию – биологическую и химическую, механическую, алиментарную.

Далее пациент ежедневно, троекратно сдает анализы. Это секрет, выделяемый простатой, нити мочи, мазок из уретры. Если лейкоциты и гонококки не обнаружены, весь процесс, провокация и анализы, повторяется через месяц, еще дважды. Если заключительный бакпосев выдает отрицательный результат, человек считается здоровым, его снимают с учета. Иммунитет при гонорее не формируется, поэтому не исключено повторное заражение.

Возможные осложнения

Игнорирование лечения приводит к развитию хронической формы уретрита. Наличие постоянной инфекции вызывает простатит. Повышается риск развития эпидидимита – воспаление придатков яичек, везикулита – поражение семенных пузырьков.

Эти заболевания вызывают несостоятельность сперматозоидов, а в конечном результате бесплодие. Последние исследования не отрицают связь между уретритом и раком яичек.

У женщин хронический уретрит приводит к циститу и другим воспалительным заболеваниям мочеполовых органов. Это почечная недостаточность, нарушение микрофлоры влагалища, аднексит, воспаление придатков, бесплодие.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление уретрита, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, повышать иммунитет, закалять организм. Своевременно лечить воспалительные заболевания. Что касается сексуального аспекта, следуют правилам:

  1. Применять барьерный метод профилактики (презерватив).
  2. Ограничить половые контакты с непостоянными партнерами.
  3. Соблюдать меры ухода за телом.
  4. Не пользоваться чужими средствами гигиены.
  5. Носить свободное белье из хлопковых тканей.
  6. Снизить тяжелые физические нагрузки.
  7. Исключить переохлаждение организма.

Несмотря на то, в какой форме протекает уретрит, не стоит заниматься самолечением. Подобрать терапевтическую схему должен врач, опираясь на инструментальные исследования и данные лабораторных анализов. Незначительные признаки болезни, бессимптомный инкубационный период, который характерен для инфекционного поражения, все это доказывает важность регулярных профилактических осмотров.

Сталкивались ли вы с такой проблемой, как уретрит? Оставьте свой комментарий. Поделитесь статьей в социальных сетях, закрепите ее в закладках.

Вопрос эксперту
Что такое задний уретрит?
Галина Алтын
Уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала. В зависимости от расположения очага инфекции выделяют передний и задний уретрит. Уретрит дифференцируют с простатитом, застойной предстательной железой и другими воспалительными состояниями мочеполовой системы.
Можно ли заразиться уретритом?
Галина Алтын
Наиболее частый путь заражения – половые отношения с больным человеком. Иногда возможно заражение посредством предметов общего пользования: полотенца, белья, мочалки. Дети могут заразиться при пользовании общим горшком, а также при контактах с больным взрослым.
Где болит при уретрите?
Галина Алтын
Уретрит может развиваться бессимптомно, иметь мало выраженную симптоматику или, наоборот, вызывать боль и дискомфорт. Чаще всего уретрит проявляется жжением, резями и болью при мочеиспускании. Также могут появляться гнойные выделения из уретры и примеси крови в моче.
В последнее время по утрам я начал замечать странный белый налет на головке полового члена. На сколько серьезны эти симптомы и к кому мне обратиться?
Галина Алтын
Эта проблема знакома многим мужчинам. Тизоновы железы здорового мужчины вырабатывают особый секрет - смегму. Она имеет густую консистенцию и весьма специфический запах. В случае, когда мужчина пренебрегает элементарными правилами гигиены, под крайней плотью происходит скопление смегмы и омертвевших клеток слизистой. Как результат - появление неприятного запаха и налет на головке полового члена. В периоды полового созревания и активной половой жизни работа желез усиливается и, соответственно, увеличивается количество выделяемой смегмы. Чтобы предотвратить образование белого налета на половых органах, следует очень тщательно следить за чистотой. Гигиена партнера имеет огромное значение для женщины, ведь научно доказано, что наличие смегмы увеличивает возможность развития рака шейки матки.

Ссылки на источники:

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/urethritis

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/urethritis

https://ncagp.ru/index.php?_t8=439

https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/yrologiya/uretrit/

https://www.imma.ru/polezno/urologiya/uretrit

Вам помогла статья?
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Отзывы и комментарии

Добавить комментарий

Что такое задний уретрит?
Уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала. В зависимости от расположения очага инфекции выделяют передний и задний уретрит. Уретрит дифференцируют с простатитом, застойной предстательной железой и другими воспалительными состояниями мочеполовой системы.
Можно ли заразиться уретритом?
Наиболее частый путь заражения – половые отношения с больным человеком. Иногда возможно заражение посредством предметов общего пользования: полотенца, белья, мочалки. Дети могут заразиться при пользовании общим горшком, а также при контактах с больным взрослым.
Где болит при уретрите?
Уретрит может развиваться бессимптомно, иметь мало выраженную симптоматику или, наоборот, вызывать боль и дискомфорт. Чаще всего уретрит проявляется жжением, резями и болью при мочеиспускании. Также могут появляться гнойные выделения из уретры и примеси крови в моче.
В последнее время по утрам я начал замечать странный белый налет на головке полового члена. На сколько серьезны эти симптомы и к кому мне обратиться?
Эта проблема знакома многим мужчинам. Тизоновы железы здорового мужчины вырабатывают особый секрет - смегму. Она имеет густую консистенцию и весьма специфический запах. В случае, когда мужчина пренебрегает элементарными правилами гигиены, под крайней плотью происходит скопление смегмы и омертвевших клеток слизистой. Как результат - появление неприятного запаха и налет на головке полового члена. В периоды полового созревания и активной половой жизни работа желез усиливается и, соответственно, увеличивается количество выделяемой смегмы. Чтобы предотвратить образование белого налета на половых органах, следует очень тщательно следить за чистотой. Гигиена партнера имеет огромное значение для женщины, ведь научно доказано, что наличие смегмы увеличивает возможность развития рака шейки матки.
error: Content is protected !!
Adblock
detector