Что такое лямблии и как их лечить у детей

За здоровье детей ответственность ложится на родителей, которым приходится оберегать их от многих болезней. Одна из них лямблиоз — распространённая паразитарная инфекция, в латентном носительстве которой можно заподозрить треть населения земного шара. Чаще всего диагностируется у подрастающего поколения, посещающего детсад или школу.

Болезнь легко спутать с дисбактериозом, аллергией или дерматитом и соответственно лечить ребёнка от этих патологий. В то время как паразиты разрушают детский организм, отравляя своими метаболитами. Рассмотрим способы заражения, методы диагностики и лечения, меры профилактики.

Что такое лямблии

Лямблия — представитель типа простейших, состоит из одной клетки грушевидной формы. Второе название паразита согласно современной номенклатуре звучит как Жиардия тонкокишечная, способная к активному передвижению за счёт 4 пар жгутиков. Присасывательный диск помогает прикрепиться к кишечнику.

В неподходящих для жизни условиях паразит покрывается защитной капсулой и образует овальные неподвижные цисты. Именно они являются стадией, способной заражать окружающих. При температуре 18 °C остаются живучими на протяжении 40 дней. Под прямым ультрафиолетом выдерживают до 7 суток. Большое их число в сточных водах и детской песочнице.

Более подробно о лямблиозе смотрите на следующем видео от доктора Комаровского.

Вред для ребенка

Попав в организм человека, оболочка цисты растворяется. Подвижные лямблии крепятся к стенкам пищеварительного канала, где приступают к размножению, Способ простой — продольное деление пополам, отчего уже через 12 часов их количество увеличивается вдвое. При этом они используют ресурсы и энергию детского организма: питательные вещества, микроэлементы, витамины и отравляют его продуктами своей жизнедеятельности.

Дети, внутри которых процветает колония простейших, чаще простужаются, болеют бронхиальной астмой, атопическим дерматитом. У них поражается нервная система, органы ЖКТ, увеличиваются лимфоузлы.

Лямблии у детей являются провокаторами холецистита, панкреатита, холангита и всё потому, что именно печень пытается нейтрализовать яды, выделяемые паразитами. Отсюда тошнота и рвота с жёлчью, боль в области правого подреберья. Признаки интоксикации появляются, если печень не справилась с токсинами.

Массивная инвазия приводит к кишечной непроходимости. Малыш быстро устаёт, во сне скрипит зубами. Такие симптомы не могут не насторожить родителей.

Как заражаются

Подвижные формы паразита живут на протяжении 40 дней. Затем они оказываются в толстом кишечнике и выделяются вместе с калом. Основными путями инфицирования человека являются:

• Питьё воды из-под крана или купание в прудах, озёрах и реках. При кипячении цисты мгновенно погибают. Конец зимы, начало весны — период регистрации вспышек инфекции.
• Бытовой, характерный для детских учреждений. Возникает при контакте с посудой, полотенцами, игрушками, обсеменёнными цистами простейших, если малыш всё тащит в рот и грызёт.
• Через продукты питания.

Организм с сильным иммунитетом за 1,5 месяца сам справляется с паразитами. В остальных случаях развивается острая форма с удушающими приступами кашля, плохим усвоением питательных веществ.

Симптомы лямблиоза

Паразитическая инфекция может быть острой и хронической. Для первого варианта характерны следующие признаки:

• Плаксивость.
• Зловонный пенистый учащённый стул, при масштабной инвазии слизисто-кровавый.
• Метеоризм.
• Диатез.
• Зуд.
• Тянущая боль в правом подреберье или в области пупка.
• Повышенная температура тела (до 37,5 °C).

Симптомы лямблиоза напоминают дисбактериоз или пищевое расстройство, поэтому больного часто не направляют на соответствующе обследование. Если младенца лечит педиатр, а не паразитолог, то запущенная болезнь приобретает хроническую форму. Она не такая выраженная, как острая, но приводит к авитаминозу, ведущему к повреждению различных систем органов. В дальнейшем клиническую картину дополняют следующие симптомы:

• Сухая шелушащаяся кожа.
• Расстройства стула.
• Аллергические состояния.
• Болезненность в области живота.
• Обложенность языка.
• Бессонница.
• Обильное потоотделение.
• Эмоциональная нестабильность.

При хронической стадии груднички порой полностью отказываются от еды или становятся избирательными к ней. У ребёнка до года к диарее и лихорадке добавляются крапивница, одышка, гиподинамия. У подростков возможны жалобы на беспричинную схваткообразную боль в животе, головокружение. Во всех случаях вместо лямблиоза могут быть поставлены совершенно другие диагнозы: аппендицит, гастродуоденит, дискинезия жёлчных протоков.

Диагностика лямблиоза

Показаниями для обследования являются такие состояния, как:

• Иммунодефицит.
• Бронхиальная астма.
• Высокий уровень эозинофилов в крови.
• Аллергии непонятной природы.
• Дерматиты.
• Дисбактериоз.
• Отставание ребёнка в росте и развитии.
• Понос неустановленной этиологии.

Обнаружить лямблии можно, применяя следующие методы:

• Общий анализ крови с определением уровня эозинофилов, свидетельствующих об аллергической реакции.
• Зондирование кишечника и забор жёлчи для выявления подвижных форм паразита. Процедура дуоденального исследования противопоказана малышам.
• Иммуноферментный анализ с определением примерной длительности и клинической стадии паразитоза.
• Лямблии в крови обнаруживаются в процессе исследования биоматериала на наличие антител к жгутиконосцам. Метод даёт точный результат в первый месяц после заражения, при хронической форме он малоэффективен.
• Копропротозооскопический анализ кала с целью обнаружения цист. Выполняется 3 или 4-кратно с повтором через 3—4 дня.
• Полимеразная цепная реакция с определением ДНК возбудителей в биоматериалах пациента.

При подтверждении диагноза приступают к лечению, которое довольно длительное и зависит от разных факторов:

• Степень заражения.
• Концентрация возбудителей.
• Общее состояние пациента.

Лямблиоз — это трудноизлечимое заболевание, и гарантий, что ребёнок снова не подвергнется атакам со стороны одноклеточных паразитов, нет.

Лечение лямблиоза

При рассматриваемой болезни разработана схема терапии, состоящая из трёх этапов.

Начальный

Продолжительность 2—3 недели. Все мероприятия направлены на снятие последствий интоксикации детского организма. Проводятся при помощи желчегонных средств, сорбентов, ферментов для нормализации процессов пищеварения, устранения застоя жёлчи, уменьшения воспаления. Параллельно ребёнок принимает иммуномодуляторы, спазмолитики на фоне специальной диеты. Из рациона исключаются простые углеводы, но рекомендуются:

• Каши (овсянка, гречка, пшённая).
• Отвары брусники, клюквы, минеральная вода.
• Салаты, заправленные растительным маслом.
• Печёные яблоки.

Основной

На этом этапе выполняются мероприятия, угнетающие жизнедеятельность паразитов. Медикаменты подбираются врачом индивидуально. Дозировки, длительность лечения тоже определяет доктор. Антипаразитарную терапию проводят при помощи следующих составов:

• Макмирор.
• Орнидазол.
• Тинидазол.
• Фуразолидон.

Спустя неделю, курс повторяют. Препаратом выбора является Трихопол — лекарственное средство польского производства. Противопротозойные свойства обеспечивает действующее вещество метронидазол, встраивающийся в дыхательные цепи паразита, блокирующий репликацию нуклеиновых кислот. Состав можно давать детям начиная с 6 лет. Дозировки и схемы приёма определяет врач. Лечебный курс длится 7 дней. Эффективность Трихопола составляет от 12–70%. Для сравнения: у Макмирора она более 96%.

На 5 день состояние ребёнка, как правило, ухудшается. Причина в массовом уничтожении простейших и высокой концентрации токсинов в крови. Для уменьшения интоксикации врач назначает приём слабительных и антигистаминных препаратов.

Восстановительный

Завершается лечение устранением нарушений, спровоцированных инфекцией. Ребёнку дают лекарства для улучшения моторики кишечника, пополнения микрофлоры полезными бактериями на фоне правильного питания и здорового образа жизни. При лямблиозе формируется кратковременный иммунитет сроком от 2 до 6 месяцев.

Диета в период восстановления организма, ослабленного лямблиями, подразумевает употребление следующих продуктов:

• Отварное мясо.
• Кефир.
• Пюре из овощей.
• Каши.

Из рациона исключают сладости. Обильное питьё помогает очистить организм от токсинов и нормализовать баланс электролитов. Результат будет закреплён травяными отварами желчегонного и противовоспалительного действия. Летом рекомендуется отдых на море с приёмом воздушных и солнечных ванн.

Для уменьшения риска реинфекции, членов семьи проверяют на наличие жиардий. После одобрения врача основную терапию дополняют маслом бергамота, настойкой чистотела, отваром корней одуванчика. Через неделю после окончания курса проводится контроль его эффективности в виде трёхкратного микроскопического исследования кала с интервалами в 1—2 дня. В запущенных случаях ничего другого не остаётся, как повторно лечить лямблии.

Чтобы остановить распространение жиардий рекомендуется постригать малышу ногти, взрослым мыть руки, а личную посуду дезинфицировать каждый раз после кормления.

Профилактика

Соблюдение следующих правил поможет избежать повторного заражения лямблиями:

• Перед употреблением мыть овощи и фрукты, обдавать кипятком.
• Не допускать купания в озёрах и реках, вода из которых не подвергается исследованию.
• Соблюдать осторожность при покупке еды из кулинарии.
• Запретить ребёнку пользоваться чужими полотенцами.
• Научить малыша гигиеническим навыкам (намыливать руки на протяжении не менее 5 минут перед едой, после прогулки и посещения туалета).
• Бороться с привычкой грызть ногти.
• Разрешать ребёнку играть только в безопасных песочницах.

Одними профилактическими мерами удаётся снизить риск заражения паразитическими простейшими на 60%. При проблемах с пищеварением, появлении кожных высыпаний нельзя откладывать визит к врачу.

Заключение врача

Лямблиоз у детей — болезнь, от которой никто не застрахован. Ранняя диагностика — условие быстрого выздоровления. Не менее важны профилактические мероприятия: контроль качества пищи и соблюдение правил личной гигиены. При постановке диагноза без соответствующего обследования стоит обратиться в другое лечебное учреждение для подтверждения или опровержения наличия жгутиконосцев в организме ребёнка.