Аскариды в кишечнике человека: что это такое, симптомы и лечение у взрослых и детей

Это – глистная инфекция, спровоцированная паразитирующими в тонком кишечнике человека круглыми червями – аскаридами. Начальная стадия патологии сопровождается лёгким недомоганием, лихорадками, кожными высыпаниями. В хронической фазе ведущими симптомами становятся признаки поражения пищеварительного тракта. Лечение заболевания предусматривает приём противоглистных препаратов.

Что такое аскариды

Гельминты относятся к семейству круглых червей-нематод, паразитирующих в кишечном тракте человека. Возбудителем заболевания является род Ascaris lumbricoides.

Длина взрослой особи достигает 25–40 см. Гельминт довольно толстый: диаметр тела 3–5 мм. Общая продолжительность жизни – нахождение в ЖКТ человека – до 2 лет. Паразитируют аскариды исключительно в просвете тонкого кишечника.

Особенность заболевания в том, что больные могут заражаться повторно из-за несоблюдения правил личной гигиены.

Жизненный цикл паразита

Развитие аскариды проходит в замкнутом цикле. Выделяют пять этапов:

Попадание оплодотворённого яйца во внешнюю среду. Дольше всего они остаются жизнеспособными в тёплой влажной почве. При температуре +20…+25 °C развитие начинается через несколько недель.
Вторая стадия – созревание личинки. Первая линька делает её готовой к проникновению в человеческий организм.
После попадания к ЖКТ вместе с инфицированной водой или пищей паразит поднимается к верхним отделам кишечника. Поскольку размеры личинки чрезвычайно малы, то аскарида проходит через стенки тракта и попадает в общий кровоток.
Затем она перемещается через печень, нижнюю полую вену, правое предсердие, достигая лёгочных тканей. Спустя 8–10 суток, взрослые личинки проникают в трахею, поднимаются в ротовую полость и повторно – вместе со слюной – возвращаются в кишечник.
Следующие два-три месяца паразит активно растёт, трансформируясь в зрелого гельминта.

Если в кишечнике хозяина обитают черви обоих полов, то начинается размножение паразитов. После спаривания самка делает кладку. Вместе с калом происходит выведение яиц во внешнюю среду, и жизненный цикл повторяется.

Как заражаются, заразны или нет

Основным способом передачи инфекции является орально-фекальный путь. Непосредственно в организм человека аскариды проникают по-разному. Чаще всего причиной становятся:

Недостаточно качественно вымытые овощи – они находятся в тесном контакте с почвой, которая может быть заражена.
Ягоды, подобранные с земли.
Непрошедшая термическую обработку колодезная или вода из-под крана.
Грязные руки.

Часто медики диагностируют инфицирование больного яйцами из собственного организма. Этот путь характерен для детского возраста. При помощи загрязнённых рук происходит перенос на игрушки, еду, последующее заглатывание гельминта и повторное заражение.

Симптомы наличия аскарид

Клиническая картина патологии разнообразна. Зависит от трёх факторов:

Массивность инвазии.
Возраст пациента.
Текущая фазы болезни.

Симптомы аскаридоза у взрослых

От момента заражения до появления первых признаков проходит несколько месяцев.

Для миграционной фазы типично минимальное количество проявлений инфекции. Но при массивном заражении у больного наблюдается характерная симптоматика:

Значительное повышение температуры тела.
Кожные высыпания в виде пузырьков (сильно покрывающие кисти рук и стопы), сопровождаются зудом.
Увеличение объёма печени, неприятные ощущения в районе правого подреберья, понос с кровью, обильное выделение слюны – симптомы указывают на присутствие паразитов.
Болезненность в области сердца, развитие признаков ИБС.
Депрессии, длительные мигрени, судорожные и эпилептические припадки (указывают на поражение головного мозга).
Нарушение зрения и слуха – признак нахождения паразитов в непосредственной близости от слухового или глазного нерва.
Транзиторный пневмонит – сопровождается продуктивным кашлем, болезненностью за грудиной, отдышкой. На рентгеновских снимках отмечаются зоны с экссудатом, меняющие область расположения.
Усиленное потоотделение.
Слабость, повышенная утомляемость.

Симптоматика хронического аскаридоза:

Гастроинтестинальный синдром. Для него типичен болезненный живот, проблемы со стулом, приступы утренней тошноты, рвота, ухудшение аппетита.
Нарушение общего самочувствия.

Выраженность проявлений зависит от того, в каком органе находятся «путешествующие» паразиты.

Симптомы аскарид у детей

В детском возрасте признаки заболевания иные. Миграционная стадия часто протекает практически бессимптомно. Но если в ЖКТ попало большое число яиц, то отмечается сильная интоксикация организма.

Признаки заражения аскаридами у ребёнка следующие:

Подъём температуры тела до высоких показателей.
Увеличение лимфоузлов, печени, селезёнки.
Головные боли.
Дерматит.
Кашель, сопровождающийся гнойным отделимым, воспаление бронхов.

Поздняя стадия – присутствие взрослой особи в пищеварительном тракте – сопровождается признаками кишечных патологий. Симптомы, следующие:

Метеоризм.
Приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой.
Гиперсаливация.
Быстрая потеря веса.
Утомляемость, нарушение аппетита, боли в животе.
Зуд анального отверстия, покраснение.
Поражение слизистой ротовой полости.
Увеличение зрачков, светобоязнь.

При появлении подобной симптоматики ребёнка необходимо показать педиатру и сдать кал для исследований.

Точная диагностика

Аскариды у человека выявляются сложно, что обусловлено одновременным присутствием паразитов на разных стадиях развития.

Для определения глистной инвазии используются следующие методики:

Анализ крови – общий и биохимия.
Тест на наличие антител.
Изучение мокроты, урины, кала.
Рентгенография.
УЗИ.
Антропометрия.

Анализ крови

Специфические отклонения отсутствуют. Отмечается рост числа лейкоцитов – потенциальный признак перемещения личинок из кишечника в ткани лёгких.

Определение антител

Методика признаётся наиболее эффективной и с максимальной точностью выявляет наличие или отсутствие инфекции.

Их выработка начинается сразу после заражения. На практике используется для диагностирования личинок гельминтов. Для выявления взрослых особей результативным будет исследование каловых масс на яйца глистов.

Анализ мокроты

Помогает получить необходимую информацию на лёгочной стадии. На неё укажет формирование кашля, сопровождающегося отхождением мокроты. Именно этот биоматериал и берут для тестирования. Исследование помогает выявить личинки паразитов.

Если кашель у пациента непродуктивный, то проводится бронхоскопия. Полученный смыв используется для изучения. Реализуется методика, если состояние больного стремительно ухудшается и ждать миграции паразита в кишечник нет времени.

Исследование кала

Изучение фекалий – наиболее распространённый метод диагностирования аскаридоза. Оплодотворённое яйцо имеет характерный внешний вид: это эллипс с плотной, неровной наружной оболочкой жёлто-коричневого цвета.

Отрицательный результат на фоне типичной клинической картины не показатель отсутствия паразитов. Гельминты могут находиться на стадии личинок, поэтому яйца в каловых массах отсутствуют.

Анализ урины

Для диагностирования глистной инвазии используется методика определения летучих жирных кислот. Увеличение показателя является потенциальным признаком болезни.

Рентгенография

Исследование проводится для выявления характерных изменений в тканях лёгких и ЖКТ. Назначается одним из первых при подозрении на аскаридоз.

На снимках грудной клетки отмечаются изменения, но только в период миграции личинок в лёгкие. Характерным признаком становится меняющий положение инфильтрат. Выглядит он как затемнение, поэтому может быть ошибочно признан за область воспаления. На повторном снимке отсутствует, что обусловлено высоким уровнем подвижности паразитов.

Сами аскариды в кишечнике человека на рентгеновском снимке не определяются. Исследование необходимо для дифференцирования иных патологий ЖКТ.

УЗИ-исследование

Выявить непосредственно присутствие паразитов не позволяет. Используется для диагностирования различных сопутствующих осложнений.

Антропометрия

Активно реализуется в детском возрасте. Врача интересуют следующие показатели:

рост;
вес;
окружность головы, груди.

При значительном заражении, когда в кишечнике ребёнка одновременно обитает несколько сотен половозрелых паразитов, отмечается задержка физического развития.

Лечение аскаридоза у взрослых

Терапия заболевания предполагает комплексный подход. Больному предписывается приём медикаментов, назначаются консультации профильных специалистов. Дополнительно может быть рекомендована народная практика.

К какому врачу обратиться

Диагностированием и лечением гельминтов занимается паразитолог – узкопрофильный специалист. За его отсутствием больного отправляют в кабинет инфекциониста.

При необходимости или для уточнения диагноза назначается консультация врачей других специализаций:

Иммунолог – при развитии ярко выраженных аллергий.
Хирург – когда у больного выявлены сопутствующие осложнения.
Гастроэнтеролог – если есть хронические патологии ЖКТ.

Медикаменты

Лечение аскарид предусматривает приём противопаразитарных препаратов. До выбора средства врач диагностирует стадию заболевания и область вероятного расположения гельминтов.

Для лечения взрослых пациентов чаще применяются следующие медикаменты:

Декарис (Левамизол). Рекомендован при массивном заражении. Противопоказания: гестация, период грудного вскармливания.
Мебендазол. Используется при одновременном течении аскаридоза и трихоцефалёза. Запрещён при язвенном колите, заболевании Крона, печёночной недостаточности, во время вынашивания ребёнка и кормления.
Минтезол (Тиабендазол). Эффективен на ранней – личиночной – стадии. Не применяется у беременных и кормящих пациенток.
Пиперазина цитрат. Показан к приёму при полном или частичном перекрытии просвета кишечного тракта клубком паразитов. Запрещено одновременное назначение с Хлорпромазином.
Пирантел. Им нельзя лечить больных с почечной недостаточностью.

Самостоятельная терапия глистной инвазии не допускается, поскольку вся группа противопаразитарных средств отличается высокой токсичностью и может спровоцировать интоксикацию организма.

При массивной инвазии возможно введение препаратов посредством назогастрального зонда, что минимизирует контакт лекарства со слюной и помогает более точно рассчитать дозировку.

Слабительные средства назначаются только после применения противопаразитарных – спустя несколько дней, когда гельминты погибли или оказались парализованы. Они помогают вывести глистов естественным путём вместе с каловыми массами.

Елена Малышева и передача Жить здорово:

Народные средства

Классическую схему лечения аскаридоза можно дополнить домашними рецептами:

Отвар гранатовых корок. На 200 мл кипятка взять 2–3 кусочка. Напиток остудить, разделить на три части и выпить в течение дня.
Полынный настой. В 400 мл горячей воды заварить чайную ложку измельчённой травы. Настоять, отфильтровать, пить по 2 ст. л. утром и вечером до еды.

Перед началом приёма выбранного средства рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Лечение детей

Основным направлением терапии аскаридоза является стимуляция иммунной защиты.

В зависимости от возраста ребёнку подбираются препараты из группы противопаразитарных и антигистаминных средств. Чаще всего к приёму назначаются следующие:

Альдазол. Малотоксичный медикамент, активен против яиц, личинок и половозрелых особей. Не используется у детей до трёх лет.
Декарис. Обладает нейропаралитическим действием. Восстановление перистальтики кишечного тракта происходит через 24 часа после приёма таблетки. Противопоказан при диагностированной почечной недостаточности или наличии сопутствующих болезней пищеварительной системы.
Немозол. Лекарство справляется с аскаридами и другими видами гельминтов.

Возможные осложнения

Аскаридоз опасности для жизни и здоровья пациента не представляет, но его сопровождают осложнения.

Непроходимость ЖКТ. Это одно из распространённых осложнений аскаридоза. Состояние обусловлено закрытием просвета клубком спутавшихся гельминтов. Возникает на любом участке тонкого отдела кишечника. Признаками патологии становятся боли, полное отсутствие стула, видимое увеличение объёма живота. При неоказании медицинской помощи развивается общая интоксикация организма, рвота, содержащая примеси каловых масс.
Механическая желтуха. Патология формируется при прохождении паразитов через жёлчные протоки. В результате перекрытия каналов нарушается отхождение жёлчи. Симптомы – пожелтение кожного покрова, слизистых, головные боли, тяжесть в области правого подреберья.
Острый панкреатит. Признаки – болевой синдром в зоне эпигастрия (может носить опоясывающий характер), не приносящая облегчения рвота.
Воспаление аппендикса. Состояние требует срочного хирургического вмешательства. Типичным симптомом становится нарастающая боль в правом нижнем квадранте живота.
Перитонит. Патология не является прямым последствием аскаридоза. Формируется как ответ на разрыв стенки кишечника и попадании его содержимого в свободную брюшную полость, а также при некрозе панкреаса. При развитии перитонита риск смерти пациента повышается.
Гнойная форма холангита. Повреждение гельминтами слизистой поверхности желчевыводящих протоков приводит к их инфицированию. Для состояния характерно повышение температуры, озноб, сильная болезненность в зоне правого подреберья.
Печёночный абсцесс. Причиной образования нарыва становится травмирование органа, проникшими в него аскаридами, и последующее попадание в рану гноеродных бактерий.
Пневмония. В течение 10 суток личинки гельминтов находятся в тканях лёгких. Повреждение альвеол и капилляров становится причиной размножения патологической микрофлоры. Итог – формирование вторичного бактериального воспаления. Признаки – частое дыхание, кашель, хрипы, повышение температуры.

Не исключено развитие асфиксии и атипичное расположение аскарид.

Профилактика

Ведущим способом предупреждения инфицирования гельминтами становится соблюдение правил гигиены. К таковым относят:

Мытьё рук перед едой.
Обработка овощей и фруктов, термическая подготовка продуктов.

Заключение врача

Аскаридоз – заразная паразитарная инфекция, ухудшающая качество жизни человека. Поэтому при развитии характерной симптоматики глистной инвазии лучше сдать соответствующие анализы и пройти полный курс лечения.