Что такое аденома щитовидной железы и возможные способы терапии заболевания

Аденома щитовидной железы – это доброкачественное новообразование органа внутренней секреции, располагающееся на передней поверхности шеи. Чаще заболевание протекает бессимптомно. Узлы удаляют хирургическим способом. В некоторых ситуациях проводят консервативное лечение.

Патология характеризуется появлением инкапсулированной аденомы круглой или овальной формы. Она образуется из тиреоидного эпителия, заключена в фиброзную капсулу, может отличаться индивидуальным функционированием и ростом.

О заболевании

Увеличение опухоли – это результат усиленной выработки тиреоидина. Одновременно снижается продуцирование гормонов гипофиза, которые отвечают за работу железы. Нарушение баланса влияет на обмен веществ. Повышенное количество тиреоидных гормонов в крови вызывает отравление организма в целом.

Аденома щитовидной железы встречается с частотой от 45 до 75% от общего количества образований. Причем женщины страдают в 4 раза чаще. Заболевание характерно для категории людей от 40 до 60 лет. Это условно доброкачественная аденома, так как имеет потенциал к трансформации в раковую.

С учетом клеточного строения опухоли щитовидной железы, различают несколько видов:

фолликулярная – округлые, плотно эластичные, подвижные узлы;
папиллярная – киста, с сосочковыми разрастаниями внутри, окруженная жидкостью;
токсическая форма имеет признаки гипертиреоза;
онкоцитарная характеризуется агрессивным течением, в 35% оказывается злокачественной.

Аденома образуется медленно, на протяжении нескольких лет. Представляет собой одиночный узел (иногда их может быть более двух) и не влияет на гормональный фон. В процессе разрастания его активность увеличивается. Снижается выработка тиреотропного гормона. Неповрежденные части ткани утрачивают свои функции и атрофируются. В гиперфункционирующей части скапливается радиоактивный йод.

Причины

Биомеханизм появления аденомы щитовидной железы еще не ясен до конца. Основные причины возлагают на гиперсекрецию, нарушение иннервации, мутацию гена, который отвечает за работу гипофиза. Пусковым механизмом роста аденомы являются:

наследственная предрасположенность;
аутоиммунные заболевания;
длительная интоксикация, например в результате вредного производства;
травмы шеи, кровоподтеки.

Порой функционирующая аденома появляется там, где располагался нетоксичный узел. Развитию заболевания более подвержены люди, проживающие в районах с низким содержанием йода в почве и воде.

Симптомы

Нефункционирующая аденома способна не проявлять себя длительное время. Она неожиданно обнаруживается на обычном профилактическом приеме или при ультразвуковом исследовании. При пальпации ощущается безболезненная, подвижная, мягкая или плотная опухоль с четкими краями.

Множественные узлы могут располагаться как в одной доле щитовидной железы, так и в обеих. Правая сторона поражается чаще. Наиболее опасны узлы, которые образуются на перешейке. Иногда аденома представлена одновременно несколькими видами.

Токсическая форма проявляется такими симптомами:

потеря веса при обычном режиме питания;
появление раздражительности;
учащение сердцебиения не только при активности, также в покое, во сне;
постоянно влажная кожа;
быстрая утомляемость.

По мере роста опухоли присоединяется артериальная гипертензия, нарушается работа органов ЖКТ. Пожилые люди страдают одышкой, слабостью. Для них характерна сонливость днем и бессонница в ночное время. Нарушения со стороны сердечно сосудистой системы проявляются аритмией, миокардиодистрофией.

Нарушение баланса гормонов у женщин приводит к сбою менструального цикла, бесплодию. Для мужчин это снижение потенции, симптомы гинекомастии.

Лечение

Диагноз определяют на основании УЗИ, радиоизотопного сканирования, лабораторных анализов. При фолликулярной аденоме баланс гормонов остается в норме. Если у пациента токсическая форма, уровень ТТГ в сыворотке крови снижается, а количество гормонов Т3, Т4 выше нормы или на границе допустимого. Окончательный диагноз, а также исключение или подтверждение рака, ставят после биопсии.

Опасна не столько сама опухоль, а токсическое воздействие тиреоидных гормонов на организм. Консервативное лечение возможно при коллоидной аденоме щитовидной железы, так как этот вид реже преобразуется в злокачественный. Супрессивное лечение основано на приеме тироксина (левотироксин). Терапия проводится только по назначению и под строгим контролем доктора.

Остальные виды удаляют хирургическим путем. В зависимости от степени функционирования щитовидной железы, назначается курс гормонозамещающей или гормоноподавляющей терапии.

Если у человека есть декомпенсация, в эндокринологическом отделении проводится медикаментозная терапия. Это препараты для восстановления функций нервной и сердечнососудистой системы, пораженной печени и почек. Когда состояние компенсировано, делают операцию.

Хирургическое вмешательство показано, когда аденома достигает больших размеров. Опухоль затрудняет процесс глотания и дыхания. Исходя из вида, размера и количества узлов существуют следующие виды операций при аденоме щитовидной железы:

резекция части одной доли;
отдельные узлы обеих долей;
удаление половины всей железы вместе с перешейком;
удаление практически всего органа с сохранением небольшого участка доли;
полная резекция железы.

Частичное удаление проводят при фолликулярной аденоме, с последующей гистологией. Если опухоль доброкачественная, для жизни будет вполне достаточно части щитовидной железы. В противном случае предстоит повторное вмешательство для удаления оставшейся доли.

Пожилым людям, тем, кому противопоказана операция, назначают лечение радиоактивным йодом.

Также используют манипуляцию инъекционного склерозирования аденомы этиловым спиртом, что способствует разрушению клеток опухоли.

Профилактика аденомы

Чтобы поддерживать в норме функции щитовидной железы, нужен здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек. Для предотвращения стрессов следует соблюдать режим работы, отдыха и сна, придерживаться рекомендаций. Необходимы:

Регулярные посильные физические нагрузки.
Разнообразное сбалансированное питание.
Наличие интересной работы или хобби.
Семья, спокойный налаженный быт.
Активный отдых.

По возможности, хотя бы раз в 2 года нужно отдыхать на берегу моря. В районах с недостатком йода, использовать в пищу йодированную соль. Включать в рацион морепродукты, морскую капусту.

Возможности современной диагностики позволяют вовремя распознать появление опухоли. Своевременное лечение повышает успех полного выздоровления. После удаления аденомы щитовидной железы, потребуется постоянный прием тиреоидных гормонов. Человек состоит на диспансерном учете и требует регулярного наблюдения.

Если вы сталкивались с аденомой щитовидной железы, расскажите в комментариях о вашем опыте лечения. Поделитесь статьей в соцсетях, чтобы ваши друзья тоже узнали о важности регулярного профилактического обследования. Сохраняйте текст в закладках, чтобы вернуться к нему позже.

Рекомендуем к просмотру видео по теме, которое дополнит нашу статью: Аденома щитовидной железы.

Источники:

https://illnessnews.ru/adenoma-shitovidnoi-jelezy/
https://tvojajbolit-ru.turbopages.org/tvojajbolit.ru/s/endokrinologiya/adenoma_shchitovidnoy_zhelezy/
https://www.oncomedic.org/аденома-щитовидной-железы
https://ilive-com-ua.turbopages.org/ilive.com.ua/s/health/adenoma-shchitovidnoy-zhelezy_109375i15957.html
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/thyroid-adenoma#h2_7