Боли в желудке и понос — причины и лечение состояния
Заболевания желудочно-кишечного тракта редко сопровождаются одной жалобой. Одна из комбинаций – боли в желудке и жидкий стул. Симптомы могут возникать до еды или после, либо вообще не быть связанными с приемом пищи. Они характеризуются как острые, тупые, кинжальные, постоянно возникающие или периодические.
Причины
Все факторы, приводящие к болям в области живота и поносу, можно разделить на 2 группы:
- Физиологические. Возникают в ответ на внешние раздражители.
- Патологические. Являются симптомами заболеваний.
К первой группе относятся:
- стресс;
- неправильное питание;
- реакция на прием лекарственных препаратов;
- тревожность.
Вторая более обширна – она включает в себя как патологии самого желудка, так и органов пищеварения в целом:
- воспаления разных отделов кишечника – гастрит, энтерит, реже – колит;
- язвенная болезнь;
- холецистит;
- панкреатит;
- недостаточность пищеварительных ферментов;
- пищевое отравление;
- инфекционные и вирусные заболевания (ротавирус, аденовирус, дизентерия и прочие);
- новообразования.
В отдельных случаях боли в области желудка и жидкий стул могут быть симптомами инфаркта миокарда, аллергии, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, аппендицита. Больному сложно разобраться, что именно у него болит, поэтому ощущения в животе могут ошибочно трактоваться, как исходящие из желудка. В связи с этим крайне важен осмотр медицинским работником – это поможет избежать жизнеугрожающего самолечения.
Характеристика симптомов в разрезе заболеваний
Боли в желудке по длительности подразделяются на острые – длятся до 3 месяцев и хронические – беспокоят больного более 12 недель. Первый вариант характерен для отравления, инфекции, острых воспалительных заболеваний – панкреатита, энтерита, гастрита и т. д. Второй тип проявляется, когда болезнь переходит в хроническую форму. Причины, почему это происходит:
- отсутствие терапии;
- неверное лечение;
- сохраняются провоцирующие факторы;
- не выполняются назначения врача;
- агрессивное течение заболевания.
Хронизация свойственна гастриту, язве, колиту, панкреатиту, холециститу.
Неприятные ощущения, сопровождающиеся поносом, связаны с активно протекающим воспалением. Они чаще довольно интенсивные либо выраженные, острые, схваткообразные. Это характерно для пищевых токсикоинфекций, вирусных заболеваний, воспаления желчного пузыря, поджелудочной железы, рака на последних стадиях либо метастазов.
Реже наблюдаются тупые боли. Это бывает при энтерите, колите, новообразованиях на более ранних стадиях.
Жидкий стул может быть от 3 раз в день до неограниченного количества, обычного цвета или зеленоватого (характерно для сальмонеллеза), с примесью крови, слизи (наблюдается при колите), пенистым (указывает на патологию кишечника), жирным, блестящим (при панкреатите), зловонным (инфекционные заболевания, распад опухоли, дисбактериоз), водянистым (часто при отравлении).
Обследования при болях в желудке и поносе
После общения с врачом и осмотра, пациент направляются на лабораторные и инструментальные исследования в зависимости от предполагаемого диагноза. Что ему может назначить доктор:
- ФГДС – позволяет увидеть картину происходящего в желудке;
- рентген желудка с барием – дает контрастное изображение поверхности слизистой органа, но неактуален при небольших язвенных дефектах, гастрите;
- УЗИ или МРТ желудка – современные методы выявления проблем;
- общий анализ крови – наличие воспаления, анемии, обезвоживание на фоне жидкого стула;
- биохимический анализ крови – отражает работу органов и систем – это электролиты (натрий, калий), глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, белок, щелочная фосфотаза, амилаза;
- копрограмма – анализ кала, показывающий как переваривается пища;
- анализ кала на скрытую кровь – при подозрении на язву желудка, 12-перстной кишки, опухоль;
- посев кала – при подозрении на инфекцию;
- УЗИ органов брюшной полости – смотрятся поджелудочная железа, желчный пузырь, печень;
- ЭКГ.
Это список наиболее часто применяемых методов обследования, в каждой конкретной ситуации врач ориентируется на больного, делая те или иные назначения.
Лечение
Препараты должны назначаться на приеме у специалиста. В противном случае, при самолечении, есть риск получить осложнения или затягивание процесса. Что может назначаться:
- Гастрит. Средства, уменьшающие выработку соляной кислоты («Омепразол», «Рабепразол», «Ранитидин»), антациды («Ренни», «Альмагель»), спазмолитики («Дротаверин», «Папаверин»). Важна щадящая диета и дробное питание. При нормализации состояния жидкий прекращается.
- Язва. Принципы лечения те же, что при гастрите, но добавляются препараты висмута. При подтверждении Хеликобактер пилори проводится антимикробная терапия (2 или 3 антибиотика).
- Отравление, кишечная инфекция. Используются «Смекта», «Энтеросгель», активированный уголь, «Энтерол», «Энтерофурил». Голод, затем диета.
- Холецистит, панкреатит. Спазмолитик («Мебеверин», «Бускопан», «Но-шпа»), ингибитор ферментов («Гордокс», «Контрикал»). При стихании процесса назначаются ферментные препараты («Мезим», «Пангрол», «Пензетал»).
При любой причине, вызвавшей боли в желудке и понос, важно восполнять жидкость. После каждого жидкого стула выпивать стакан воды с добавлением соли и соды на кончике ножа либо «Регидрон» или аналогичные препараты по инструкции.
Когда жидкий стул связан со стрессом, тревожностью, то можно принять средство от диареи. Например, «Лоперамид» или «СтопДиар». В остальных случаях этот шаг способен ухудшить состояние, если не известен диагноз. При отравлении, например, понос – это средство выведения некачественной пищи, во время ротавируса или дизентерии – токсинов. При переедании кишечник сбрасывает излишки пищи таким образом. Поэтому искусственная блокировка защитного природного механизма приведет к усилению интоксикации, брожению, газообразованию, распиранию и болям в животе.
Избавиться от неприятных симптомов, вызванных негативными эмоциями, нервным напряжением помогут занятия спортом, фитнес, работа по дому, хобби, общение с близкими людьми, животными (не обязательно домашними, можно просто покататься на лошади), хвойные ванны перед сном, прогулки продолжительностью не менее часа в день.
Боли в животе, сопровождающиеся жидким стулом, могут быть как ответом организма на раздражитель, так и являться симптомом заболевания. Если в первом случае все проявления уйдут с устранением раздражающего фактора, то во втором требуется лечение основной патологии. Не стоит затягивать с обращением к врачу, поскольку может потребоваться оказание медицинской помощи в экстренном порядке.
Читайте также: Понос после каждого приема пищи
