Лекарства для очистки кишечника перед колоноскопией

Колоноскопия – это высокоинформативный диагностический метод исследования толстой кишки. Он назначается при выявлении крови в кале, неясных желудочно-кишечных кровотечениях, обнаружении полипов (после пальпации), при подозрении на воспалительные процессы в кишечнике (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), для исключения онкологии. Колоноскопию обязательно проводят всем людям старше 50 лет в рамках скрининговой программы, а также пациентам, у которых в семье были случаи рака толстой кишки.

И хотя этот метод объективен и полезен в диагностике вышеперечисленных заболеваний, для пациентов он очень неприятен и может вызывать болезненные ощущения. Поэтому необходимо уделить внимание тщательной подготовке своего кишечника перед этой процедурой, чтобы врач смог быстро и наиболее достоверно исследовать толстый кишечник.

Как правильно подготовить себя и свой кишечник к предстоящей колоноскопии

Колоноскопия проводится при подозрении на наличие следующих заболеваний:

• плоский полип/очаг;
• спайки;
• полип;
• болезнь Крона;
• язвенный колит;
• аппендицит.

Для того, чтобы подготовить кишечник перед проведением колоноскопии, следует придерживаться нижеуказанных рекомендаций.

Бесшлаковая диета

Это такая диета, в которой отсутствуют плохо усваиваемые продукты, а также пища, вызывающая вздутие кишечника и объёмный стул.

Какие продукты категорически исключаются в подготовительный период:

• зелень в любом виде (укроп, петрушка, листовой салат даже в малом количестве и в составе блюд);
• все, что содержит клетчатку и неперевариваемые растительные волокна (все фрукты и ягоды, овощи (особенно капуста), приготовленные в любом виде, кроме отварного картофеля);
• чечевица и бобовые;
• некоторые каши (пшенная, перловая);
• цельнозерновой и черный хлеб;
• молоко и супы, приготовленные на молоке и сливках;
• жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
• грибы;
• приправы и маринады;
• газированная вода, алкоголь;
• орехи.

Рекомендуемые продукты:

• нежирное мясо, желательно отварное или в виде фарша (курица, говядина), и рыба;
• картофель;
• яйца;
• продукты из муки высшего сорта (белый хлеб, макароны, выпечка, манная каша);
• белый рис;
• сыр и творог;
• йогурты;
• шоколад, сладости;
• чай, кофе, кисель, отварной бульон, соки без мякоти;
• в некоторых случаях врачом допускаются отварные овощи (кроме капусты).

Диету следует начинать за 3-5 дней до предстоящего исследования кишечника (если у пациента хронические запоры, то за 7 дней). За 5 дней до исследования отменяются препараты железа и висмута.

Накануне принимается легкий завтрак (до 12 часов), дальше допускается пить разрешенную жидкость в неограниченных количествах. В день процедуры необходимо воздержаться от приема воды. Если запланировано проходить колоноскопию под наркозом, то пить жидкость категорически запрещено за 4 часа до начала процедуры.

Лаваж (промывание) кишечника с помощью лекарственных средств

Важная часть подготовки, позволяющая максимально очистить кишечник. Существует несколько схем очистки кишечника с разными лекарственными средствами. Врач или медсестра всегда инструктируют пациента заранее, какая схема ему подходит.

Схема с лекарством «Фортранс»

Пациентам весом от 80 кг и больше необходимо растворить 4 пакетика «Фортранс» в 4 л воды (1 пакетик на 1 литр воды).

Если колоноскопия будет проводиться в первой половине дня (до 12 часов), то накануне днем следует медленно выпивать разведенный «Фортранс» в течение 4-х часов вечером перед сном.

Если процедура во второй половине дня (после 12 ч), то 2 л раствора нужно выпить вечером перед сном, и 2 л утром в день исследования.

Видео: Как правильно принимать препарат «Фортранс»

Рекомендуется сразу после приема слабительного препарата (и всех следующих растворов) выпить две столовые ложки «Симетикон» («Эспумизан») для предотвращения газообразования в кишечнике.

Схема из двух препаратов «Дюфалак» и «Фортранс»

Растворить флакон «Дюфалак» (200 мл) в 2 л воды. Пить медленно, глотками в течение 2-3 часов за несколько часов до сна. Развести 1 пакетик «Фортранс» в 1 л воды. Если исследование в первой половине дня – выпить раствор перед сном, если во второй — то утром до 7 ч

Препараты Фортранс и Дюфалак[/caption]

Схема с «Лавакол»

Пациентам весом до 80 кг необходимо 15 пакетиков (примерно 1 пакетик на 5 кг веса). Каждый пакетик растворяется в стакане (200 мл) теплой воды, выпивается отдельными глотками в течение 15-20 минут. Полученный раствор из 15 пакетиков выпивается приблизительно за 4-5 часов. Чтобы улучшить вкус, добавляют в жидкость кислый сок лимона, или рассасывается конфета одновременно с питьем препарата.

Схема с «Пикопреп»

Накануне один пакетик растворяют в стакане воды, выпивают днем в 15 ч (если исследование до 12 ч) или вечером (если во второй половине дня). Через час выпивают не менее 5 стаканов разрешенной жидкости в течение 2 часов.

Второй пакетик выпивают по такому же принципу вечером в 21 ч (если исследование до 12 ч) или утром (если во второй половине дня).

Схема с «Мовипреп»

Размешать 1 пакетик А и 1 пакетик Б вместе в половине стакана воды и довести раствор водой до 1 л. Приготовить 2 л такого раствора.

Данный препарат необходимо применять следующим образом:

1. Если исследование утром до 10 ч, выпить 1 л раствора в 19 ч и 1 л в 21 ч.
2. Если исследование с 10 до 14 ч, выпить 1 л раствора в 20 ч и 1 л в день исследования в 6 ч.
3. Если исследование с 14 ч до 19 ч, в день исследования выпить 1 л раствора в 8 ч и 1 л в 10 ч.

Схема с «Флит Фосфо-сода»

Если колоноскопия планируется утром, в предыдущий день вместо завтрака выпивается пара стаканов разрешенной жидкости. Готовится раствор с «Флит Фосфо-сода»: 45 мл (1 флакон) разводится в половине стакана холодной воды (120 мл). После принятия лекарства необходимо выпить еще минимум 1 стакан холодной воды. Вместо обеда также пьется вода. Вечером повторяется утренний алгоритм (после выпитой жидкости принимается внутрь раствор второго флакона в холодной воде и запивается минимум 1 стаканом холодной воды).

Если процедура после 12 часов, вечером выпивается первая доза препарата по схеме выше. Утром в день исследования — вторая доза.

Переходить на привычный режим питания можно сразу же после окончания колоноскопии.

Правильная подготовка в колоноскопии – очень важный этап для эффективной диагностики заболеваний кишечника. Чем лучше и качественнее пациент осуществит подготовку, тем быстрее и комфортнее будет исследование.