Что такое ирригоскопия кишечника: как проводится, что выявляет

Так называется нетравматичный метод контрастной рентгенографии, позволяющий детально исследовать пищевод, желудок, кишечник и на ранней стадии выявить их патологии. Рассмотрим в чём суть диагностической процедуры и как к ней подготовиться.

Обследование кишечника

Что такое ирригоскопия

Исследование позволяет вовремя обнаруживать патологию кишечника и контролировать результаты лечения. Проводится после ретроградного (клизменного) введения сульфата бария (контраста). Сопровождается меньшей лучевой нагрузкой по сравнению с компьютерной томографией (КТ).

Ирригография и эндоскопия тоже уступают, так как они не такие точные, как рассматриваемый метод. С его помощью получают информацию о текущем состоянии кишечника, степени его эластичности, диаметре просвета, рельефе слизистой. Он показывает места рубцовых сужений и изъязвлений, а также полипы, дивертикулы и опухоли. Результат подтверждается серией снимков.

По скорости перемещения контраста врач судит о том, насколько работоспособна баугиниева заслонка (складка между подвздошной и толстой кишкой). При нарушении её функций возможен рефлюкс (заброс переваренной пищи в обратном направлении).

Показания к процедуре

Ирригоскопия кишечника проводится только в диагностических целях и назначается в случаях, когда невозможна колоноскопия (эндоскопирование), или она дала сомнительный результат. Процедура показана, если у больного:

  • Систематический понос или запор.
  • Болезненность внизу живота.
  • Анемия.
  • Патологические примеси в каловых массах (гной, слизь, кровь).

А также процедура назначается при необходимости:

  • Уточнить диагноз при различных заболеваниях кишечника.
  • Определить местоположение дивертикулов, полипов и новообразований.
  • Оценить рельеф слизистой, обнаружить на ней атрофические участки и изъязвления.
  • Изучить атонию, спазмы и другие особенности работы исследуемого органа.

Ирригоскопия выявляет пороки развития нижних отделов пищеварительного канала. Равномерно раздутый толстый кишечник с естественными выпячиваниями говорит о его нормальном состоянии. Нетипичные затемнения, хорошо просматриваемые на снимках, позволяют диагностировать патологии.

Достоверность информации при ирригоскопии зависит от ряда факторов, способных повлиять на результат, среди них:

  • Правильная подготовка пациента.
  • Приём некоторых лекарств.
  • Диагностические процедуры с контрастом, проведённые недавно.
  • Истекание бариевой взвеси из заднего прохода.

Как подготовиться

Точное выполнение рекомендаций врача позволит очистить кишечник и получить качественные снимки.

Читайте также:  Что такое ректороманоскопия кишечника и как она проводится

Рентген

Диета

Готовиться к ирригоскопии начинают за 2—3 дня. Из питания исключают молоко, грибы, яблоки, капусту, бобовые, шоколад, ржаной хлеб, ограничивают употребление зелени, ягод, свежих овощей и фруктов. Разрешены:

  • йогурт;
  • сыр;
  • масло;
  • жидкие супы;
  • манная каша.

Очищение кишечника

Пациенту предлагаются 3 способа подготовки:

  • Гидроколонотерапия. Промывание водой (до 30 л).
  • Очистительное клизмирование. Последний приём пищи должен состояться в 16 часов в день накануне диагностики, в 18.00 и 21.00 ставят 2 клизмы (1 л). Ещё 2 клизмирования делают непосредственно перед ирригоскопией. Процедура повторяется до «чистых вод».
  • Препарат Фортранс показан пациентам с диагнозами: язвенный колит и дивертикулы. Если процедура назначена на утро, то последний раз пища принимается в 14 часов. С 16.00 до 19.00 выпиваются 3 л раствора Фортранса. Он готовится по инструкции.

Другие препараты, например, Дюфалак, не позволяют качественно провести этап очищения, после которого разрешены:

  • чай;
  • негазированная вода;
  • сок;
  • бульон.

Как проводят ирригоскопию кишечника

Перед исследованием доктор должен успокоить пациента, рассказать, как будет проводиться процедура, о возможных осложнениях. Самому врачу нужна информация о хронических и острых заболеваниях больного, принимаемых им лекарственных препаратах.

Манипуляция осуществляется при помощи аппарата Боброва. Устройство состоит из ёмкости и 2 трубок. Одна соединена с грушей. Вторая снабжена наконечником, вводимым в прямую кишку.

  1. Больной лежит на столе, на боку, согнув ноги, при этом нижняя конечность менее подтянута к животу, чем верхняя. Руки за спиной.
  2. В анус вводят трубку, смазанную вазелином, через которую аккуратно под рентгеноскопическим контролем подают около 2 л свежеприготовленного подогретого (33—35 °C) раствора барий сульфата. Для ребёнка и взрослого используются наконечники соответствующих размеров.

Иногда контраст вводят через колостому (отверстие в брюшной стенке, через которое происходит выделение кала).

Врач видит, как расправляется кишечник, его контуры, как движется контраст, где задерживается.

  1. Пациента просят поменять позу, лечь на спину, потом на правый бок, при этом прицельно снимают кишечник.
  2. Обзор длится до заполнения слепой кишки.
  3. После опорожнения ирригоскопия продолжается. Врач обращает внимание, где и в каком количестве задержалась бариевая взвесь. Поражённые части кишечника очищаются быстрее здоровых.
  4. Медленное глубокое дыхание через рот ослабляет позывы к дефекации и спастические боли.
  5. Исследование теряет свою информативность, если часть взвеси вытечет, поэтому анальный сфинктер должен быть плотно сжатым.
Читайте также:  Ультрафиолетовый кварцевый облучатель ОУФК-01 солнышко: инструкция

Метод двойного контраста предполагает комбинацию бария с воздухом. С его помощью удаётся растянуть стенку канала и более подробно показать её рельеф. Это обеспечивает лучшую визуализацию слизистой и помогает выявлять раковые опухоли. Но методика отличается более жёстким излучением.

При непроходимости кишечника процедуру делают, используя другие препараты, но при этом страдает качество снимков.

Ирригоскопия кишечника проводится без наркоза. Процедура длится 30—60 минут.

После исследования пациент возвращается к привычной жизни и питанию. Первое время (1—3 дня) кал может иметь белёсый цвет и это нормально. Большие объёмы выпиваемой в течение суток жидкости полностью очищают кишечник от контрастного вещества.

Противопоказания

В каждой конкретной ситуации только врач решает, целесообразна ирригоскопия или нет. Её нельзя проводить при следующих состояниях:

  • Беременность. Возможен тератогенный эффект (нарушения в процессе развития плода).
  • Тяжёлые формы тахикардии, сердечной недостаточности, которые могут привести к приступу.
  • Наличие перфораций в кишечнике, Становятся причиной попадания контраста в брюшную полость и следующих за этим осложнений.

Осторожность потребуется при острых формах воспаления пищеварительного канала. Избежать разрыва кишечной стенки удаётся благодаря слабому давлению подаваемой смеси.

Возможные осложнения после процедуры

Если во время ирригоскопии всё сделать правильно, то никакие опасные последствия пациенту не грозят. Из-за сульфата бария могут появиться проблемы со стулом. Редко в стенках кишечника формируются гранулемы или случается его перфорация. Ещё реже контраст может попасть в брюшную полость.

При сильных болях, тошноте, рвоте, кровотечениях из кишечника и повышенной температуре необходимо немедленно обратиться к врачу.

Ирригоскопия является ценным методом, который имеет решающее значение при диагностике серьёзных патологий кишечника. Он простой в исполнении, доступный по цене, малоинвазивный и необременительный для пациента. Полученные снимки помогают своевременно обнаружить болезнь и остановить её прогрессирование.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 4,67 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

пять + 8 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector