Пищевое отравление у взрослого: симптомы и лечение
Некачественная еда — причина пищевого отравления, заболевания довольно распространённого в настоящее время. Одни с ним оказываются на больничной койке, другие пытаются справиться своими силами, плохо представляя, что делать. Разберёмся с его причинами и проявлением, диагностикой, первой медицинской помощью, лечением и мерами профилактики.
Симптомы пищевого отравления
Выраженность клинической картины зависит от следующих факторов:
- Объём съеденной пищи.
- Вид токсина.
- Инфекционный агент.
- Сопутствующие заболевания.
Дискомфорт в области желудка возникает спустя 4—8 часов после употребления нездоровой пищи. При ботулизме первые признаки появляются через 1—2 суток. В случае отравления ядовитыми грибами начальные симптомы беспокоят гораздо раньше, уже через 15 минут.
К типичным признакам отравления относятся:
- Боль в области живота. Может быть острой, ноющей или тупой. При поражении поджелудочной железы становится невыносимой и опоясывающей.
- Интенсивная диарея, до 10 и более раз в сутки. Сопровождается быстрым обезвоживанием. При поражении сальмонеллами стул имеет зеленоватый оттенок. Для дизентерии характерен водянистый кал с прожилками крови.
- Повышенная температура, иногда до 40 °C.
- Отсутствие аппетита.
- Тахикардия как следствие интоксикации.
- Поверхностное учащённое дыхание, одышка.
- Бледная кожа, слабость, головные боли.
- Тошнота, частые позывы на рвоту. Приносят незначительное облегчение, но через некоторое время возвращаются вновь.
Острую форму отличают следующие факторы:
- Серьёзный дебют.
- Несколько пострадавших от одного источника заражения.
- Связь с конкретным продуктом или блюдом.
- Ограниченность территории отравления.
- Не заразность в отличие от инфекции.
Такое состояние не всегда характеризуется коротким течением и острым началом. Немикробная форма протекает долго, а восстановление иногда растягивается на несколько месяцев. При поражении нервной системы возможны более серьёзные признаки отравления:
- Судороги.
- Проблемы со зрением.
- Потеря сознания.
- Бред.
- Параличи.
- Кома (для критичных случаев), возможна остановка сердца.
Последствием диареи и рвоты часто бывает обезвоживание организма, которое приводит к дряблой сухой коже, снижению мочевыделения, падению артериального давления.
При развитии подобной симптоматики требуется срочная медицинская помощь. Только врач может дать оценку состояния пострадавшего и принять решение о госпитализации. Самолечение детей, пожилых людей, беременных, хронических больных часто приводит к тяжёлым последствиям.
Причины отравления
В основе классификации источников состояния – его природа. Она бывает микробной (ботулизм, сальмонеллез), а также спровоцированной ядовитыми растениями или токсинами животного происхождения. Причиной могут быть пестициды, соли тяжёлых металлических элементов, пищевые добавки высокой концентрации.
Потенциально опасно употреблять просроченные продукты. Размножающиеся в них микроорганизмы пополняют уровень токсических веществ. Обнаружить инфекцию в такой еде сложно.
Инкубационный период многих возбудителей относительно короткий: от 30 минут до 24 часов. Пищевое отравление может быть единичным или в виде вспышки. Летом для этого имеются оптимальные климатические условия.
Чаще отравления случаются с детьми, стариками, пациентами после оперативного вмешательства. А также с теми, кто болен хроническими патологиями или имеет ослабленный иммунитет после курса антибактериальной терапии.
Точная диагностика
Врач тщательно опрашивает пострадавшего для выяснения причины отравления. Сотрудники СЭС занимаются расследованием факторов, способствовавших патологическому состоянию и его распространению. Проводится изъятие подозрительных продуктов, берутся пробы для проведения исследования. Для определения вида инфекционного агента пострадавший сдаёт биоматериалы: кал, рвотные массы, кровь.
Применяемые методы микроскопии позволяют рассмотреть и определить вид возбудителей. Это легче удаётся сделать в случае бактериальной природы отравления. Вирусы подвергаются дополнительному окрашиванию. По клиническим критериям последние отличаются от бактерий. У них преобладает интоксикационный синдром, маркеры дисфункции кишечника менее выражены.
Первая помощь
До прибытия врача помогают пострадавшему быстро очистить желудок. Для этого ему дают выпить 1 л воды и вызывают рвоту. Процедуру повторяют несколько раз. Часто это помогает спасти человеку жизнь.
Выделяемые массы чёрного цвета говорят о внутреннем кровотечении. В таких случаях промывать желудок категорически запрещено. Для очистки кишечника используют клизмы с кипячёной водой.
Сорбенты принимают для поглощения токсинов и бактерий. Среди самых популярных:
- Активированный уголь.
- Полисорб.
- Смекта.
- Энтеросгель.
Адсорбирующим действием обладает также Фосфалюгель. Польза этих средств несомненна, главное, перед приёмом ознакомиться с инструкцией и проверить срок их годности.
Сорбенты, как правило, проходят по пищеварительному каналу, не повреждая слизистой и не меняя баланса микроорганизмов в кишечнике. Большая часть продуктов нарушенного метаболизма и воспалительного процесса оказываются внутри абсорбирующей таблетки или порошка. Препараты с такими свойствами помогают также при дисфункции печени и дисбактериозе.
При отсутствии поноса приём энтеросорбентов сочетают со слабительными, чтобы максимально быстро вывести все токсины из кишечника. Антидиарейные средства при отравлении принимать нельзя, чтобы не препятствовать очищению пищеварительного канала вместе с жидкими испражнениями.
Важным моментом в терапии отравлений является восполнение воды, которую организм потерял при рвоте и поносе. Для этого её пьют, причём медленно, часто и понемногу. Это позволяет не провоцировать новые приступы рвоты.
Если пострадавший потерял сознание, его укладывают на твёрдое покрытие, поворачивают голову набок, чтобы у того не запал язык, и он не захлебнулся рвотными массами. Ноги чуть приподнимают для обеспечения большего притока крови к головному мозгу и сердцу. Пробудить человека можно резким запахом от нашатырного спирта. До приезда медиков понадобится контроль дыхания и пульса. При остановке сердца делают непрямой массаж.
Когда нужно вызвать врача
С обращением к доктору не откладывают, если имеют место следующие признаки:
- Ухудшение самочувствия.
- Продолжительные спазмы в области живота.
- Симптомы, не проходящие на протяжении 3 дней.
Терапевт определит причину отравления и назначит адекватное лечение, а это поможет исключить возможные осложнения:
- Обезвоживание тканей, которое узнают по впалым глазам, жажде, сухости языка, слабому мочеиспусканию.
- Паралич дыхательных путей в случае заражения ботулизмом.
- Не исключён летальный исход.
Действия бригады скорой помощи, приехавшей на вызов:
- Осматривают больного.
- Собирают данные анамнеза.
- Измеряют давление.
- Проверяют дыхание и пульс.
Может быть назначена капельница с растворами, снижающими интоксикацию и устраняющими обезвоживание, а также спазмолитики для снятия болевого синдрома.
Лечение в домашних условиях
Пострадавшему вне зависимости от интенсивности проявлений отравления понадобится помощь инфекциониста. Назначенная им медикаментозная коррекция позволит избежать нарастания интоксикации и развития хронических патологий пищеварительного канала. Дизентерию и ботулизм можно вылечить только в инфекционном отделении стационара.
Лечение в домашних условиях эффективно для пострадавших с лёгкой формой отравления. Медикаменты и диету назначает участковый терапевт или семейный врач. Попытки самостоятельно решить проблему запрещены категорически. Приём всех препаратов должен согласовываться с доктором. Среди основных требований к лечению на дому, следующие:
- Полный покой, постельный режим.
- Проветривание помещений.
- Соблюдение диеты. Под запретом курение, алкоголь, газированная вода, кофе. Нельзя употреблять острые, жирные блюда, копчёности, сдобу. Рекомендовано дробное питание и маленькими порциями.
Строго по схеме принимают антибиотики, назначенные врачом. При боли, чтобы справиться с метеоризмом, кишечной коликой используются спазмолитики. Ферментные препараты (Мезим, Креон) обеспечивают лучшую функциональность поджелудочной железы и регуляцию расщепления питательных веществ.
Для восстановления в кишечнике численности полезных бактерий принимают пробиотики:
- Бифидумбактерин.
- Линекс.
В случае тяжёлого состояния проводится госпитализация в реанимационное или инфекционное отделение.
Диета после отравления
Коррекция питания помогает в лечении и реабилитации больного. Она призвана не допустить воспаления и атрофии органов пищеварения, предполагает употребление продуктов, не раздражающих желудочно-кишечного тракта.
В первый день принимают только жидкость, на второй – овощной бульон (200 мл). Постепенно в меню включают сухари. При пищевом отравлении можно есть вязкую кашу, например, рисовую, и запеканки. Спустя 4 суток разрешён куриный бульон.
К продуктам и блюдам, рекомендуемым диетологами, относятся:
- Сухое печенье.
- Несвежий хлеб.
- Кисель.
- Каши (гречневая, овсяная).
- Овощи отварные или тушёные.
- Запечённые яблоки.
- Куриный бульон, грудинка.
- Омлет.
- Супы.
После отравления расширяют режим питья. Принимают простую очищенную воду, растительные отвары, специальные медикаментозные растворы.
Профилактика
Предотвратить пищевое отравление у взрослого поможет соблюдение правил гигиены:
- Пить кипячёную воду.
- Обеспечить чистоту на кухне.
- Готовить из свежих продуктов.
- Быть осторожным при употреблении еды из общепита.
- Блюда подогревать до температуры 60 °C.
- Тщательно мыть доски после разделки сырого мяса.
- Оттаивать замороженную птицу в условиях холодильника.
- Исключить присутствие насекомых в помещениях.
- Сырые продукты хранить отдельно от готовых блюд.
Заключение врача
Отравление пищей портит человеку жизнь, на месяцы выбивает его из привычной колеи. Только внимательное отношение к покупкам и приготовлению продуктов поможет предупредить проблему. Наше хорошее самочувствие, бодрое настроение, высокая работоспособность того стоят.