Свечи и таблетки метронидазол в гинекологии: для чего применяются

Препарат выпускается в нескольких формах и используется разными областями медицины. Благодаря его высокой эффективности и способности бороться с патогенными возбудителями, лекарство также находит применение в гинекологии.

Действие Метронидазола

Медикамент относится к антимикробным средствам. Его отличие от стандартных антибиотиков заключается в дополнительной противопротозойной активности, которая и используется при женских болезнях. Эффективность Метронидазола обусловлена способностью проникать внутрь патогенных микроорганизмов и взаимодействовать с их ДНК так, что бактерии не могут дальше размножаться и погибают.

Активность лекарства проявляется по отношению к простейшим, грамположительным и анаэробным бактериям. К первой группе относят одноклеточные организмы разных размеров, некоторые даже видны невооружённым взглядом, так как их длина достигает нескольких миллиметров. Многие из них вызывают заболевания половой сферы и мочевыводящих путей.

Дополнительными важными свойствами Метронидазола считаются следующие:

• Стимулирование репаративных процессов.
• Повышение чувствительности опухолевидных образований к облучению.
• Бактерицидное действие против Хеликобактер (комбинация с амоксициллином).
• Гиперсенсибилизация к алкоголю.

В гинекологии имеют значение первые два свойства из перечисленных.

При внутреннем применении абсорбция действующего вещества составляет более 80%. Метронидазол проникает во все ткани и жидкие среды тела человека, включая влагалищный секрет, амниотические воды, области абсцессов. Уже через два часа в крови отмечается максимальная концентрация активного компонента. При введении вагинальной формы (геля) системный кровоток получает в 2 раза больше действующего вещества, чем после таблетки. При этом степень распределения по тканям остаётся такой же.

Показания к применению в гинекологии

Выбор лекарственной формы Метронидазола делает врач. Препарат эффективен для лечения следующих заболеваний женской половой сферы:

• Трихомониаз.
• Уретрит, вызванный бактериальным возбудителем.
• Вагинит, индуцированный чувствительными штаммами микроорганизмов.
• Неспецифическое воспаление слизистой влагалища.
• Предупреждение инфицирования после операции.
• Злокачественные новообразования (в составе комплексной терапии).
• Заболевания органов малого таза (эндометрит, абсцесс маточных труб или яичников).

Применение в гинекологии Метронидазола возможно как в форме вагинального геля или свечей, так и перорально.

Противопоказания

Согласно информации из инструкции, препарат во всех лекарственных формах оказывает системное действие. Его использование запрещается при следующих состояниях:

• Период лактации или беременности женщины (первые три месяца).
• Повышенная чувствительность к компонентам или группе производных нитроимидазола.
• Патологии центральной нервной системы или нарушение координации движений.
• Лейкопения.
• Печёночная недостаточность.

Побочные эффекты

Способность Метронидазола проникать в общий кровоток увеличивает вероятность развития нежелательных реакций со стороны многих систем органов. Количество таких проявлений и степень их выраженности индивидуальна и зависит от особенностей конкретного пациента. Инструкция предупреждает о следующих симптомах:

• Пищеварительная система – расстройство стула, подташнивание, спазматические колики, сухость слизистых ротовой полости, жажда, металлический привкус, запор, панкреатит, анорексия.
• Нервная – головокружение, переменчивость настроения, депрессия, судорожные сокращения мышц, нарушение координации, галлюцинации, изменение сознания, головная боль, гипервозбудимость.
• Иммунная – аллергические реакции (кожные высыпания, покраснения, гиперемия, повышение общей и локальной температуры, заложенность носа, артралгии).
• Мочевыводящие пути – цистит, недержание, молочница, изменение количества выделяемой мочи.

А также возможны сбои сердечно-сосудистой системы, модификация данных на электрокардиограмме, уменьшение количества лейкоцитов и нейтрофилов крови. Препарат окрашивает мочу в тёмный цвет, что не требует его отмены. Симптом проходит после окончания курса лечения.

Для минимизации побочных действий гинеколог может назначить лекарство в форме вагинального геля, однако, совсем исключить нежелательные проявления нельзя. При таком способе введения возможны местные реакции – жжение, раздражение, воспаление влагалища, гиперемия. После отмены лекарства часто возникает кандидоз.

Предлагаем вашему вниманию статью:  Трихомонадный уретрит.

Инструкция по применению в гинекологии

Ниже приведены рекомендации относительно приёма Метронидазола в разных лекарственных формах.

Таблетки

Нужно принимать внутрь не разжёвывая. Пероральную форму глотают целиком, желательно не на голодный желудок (одновременно с пищей или после неё). Запивать рекомендуется водой или молоком. Суточная дозировка и кратность приёма зависят от типа заболевания и выделенного возбудителя:

• Трихомониаз, 500–800 мг/сутки 10-дневным курсом. Схема лечения предполагает одновременное использование пероральной и вагинальной формы. Допускается повторение терапии с интервалом 4–6 недель.
• Анаэробная инфекция – по 1.5 г, разделённых на 2–3 приёма.
• Неспецифический вагинит – по 500 мг дважды в день недельным курсом.
• Предупреждение инфицирования – 750 мг/сут несколько раз до хирургического вмешательства или повышенную дозу в первые сутки после операции. Терапию могут продолжить ещё через 48 часов на неделю в количестве 750 мг Метронидазола.

Таблетки можно запивать молоком. Приём этанол содержащих жидкостей на фоне лечения запрещён. Так как повышается вероятность дисульфирамоподобных реакций – боль в животе, рвота после употребления алкоголя, прилив крови к лицу, тошнота. При терапии трихомонадного вагинита исключают половую жизнь до окончания курса.

Свечи

В форме суппозиториев Метронидазол назначают для лечения трихомонадного и неспецифического вагинита. Свечи используют путём введения во влагалище. Делать это нужно заострённым концом вперёд по возможности максимально глубоко.

В отличие от вагинального геля, при использовании свечей системное всасывание действующего вещества (metronidazole) минимально. Лекарство может назначаться в монотерапии или как составляющая комплексной схемы.

При трихомонадном вагините нужно применять по 1 свече 0.25 г дважды в сутки или по 1 штуке 0.5 г на ночь. Продолжительность лечения – 10 дней. При неспецифическом возбудителе назначается по 500 мг действующего вещества интравагинально в течение недели. Кратность приёма – утром и вечером.

В гинекологической практике при лечении инфекционных заболеваний курс терапии должны проходить оба половых партнёра. Результаты у женщины оцениваются по контрольным пробам в течение трёх следующих циклов.

Раствор для инфузий

Предназначен для внутривенного введения с помощью капельницы, а не уколов. Назначается при тяжёлом течении заболевания или невозможности женщины принимать пилюли.

Разовая доза для пациенток старше 12 лет составляет 500 мг. Это количество вводится струйно или капельно, на усмотрение врача. Манипуляцию осуществляют три раза в сутки с интервалом 8 часов. Продолжительность терапии определяется индивидуально и зависит от динамики клинической картины. Если она положительная женщину переводят на поддерживающую схему пероральными формами.

Для профилактики осложнений перед плановыми операциями Метронидазол также может назначаться в виде инфузий. В день хирургических процедур – в количестве 1000 мг, следующие двое суток – по 500 мг каждые 8 часов.

Применение при беременности и лактации

Препарат запрещается для использования в первом триместре. Во 2 и 3 периодах лечение возможно только на усмотрение врача. Во время грудного вскармливания лекарство противопоказано.

Аналоги

Препараты на основе метронидазола с другими торговыми названиями следующие:

• Эфлоран. Доступен в форме таблеток и инфузионного раствора. Лекарство компании KRKA, которая известна качественной продукцией.
• Трикасайд. Канадское средство на основе метронидазола. Выпускается в пероральных капсулах по 500 мг.
• Трихопол. Таблетки польской фармацевтической компании. Может использоваться с 6 лет.
• Метрогил. Производится индийской фирмой в форме таблеток, наружного геля и раствора для внутривенного введения. Популярный препарат из-за хорошего соотношения цены и качества.

Какой из аналогов купить, пациент решает сам исходя из финансовых возможностей и репутации компании-производителя. Если доктор выписал только действующее вещество, нелишним будет спросить совета у провизора, какой препарат купить.

Отзывы после применения

Ольга.

«Я пришла к терапевту с целым набором жалоб – живот болит, по гинекологии проблемы, на лице жуткие высыпания. Доктор предположила хроническую инфекцию, что и подтвердилось позже результатами анализов. Мне прописали двухнедельный курс лечения Метронидазолом. Препарат оказался очень эффективным – прошли не только проблемы в области женских болезней, но и улучшился внешний вид кожи».

Ангелина.

«Мой отзыв об этом лекарстве положительный. Его цена вполне приемлемая, в отличие от многих современных антибиотиков. Результат лечения – отличный, проблема была решена и рецидивов не отмечалось».

Алина.

«Метронидазол мне назначили для профилактики инфицирования после акушерского выскабливания. Полностью оценить эффективность не могу – осложнений действительно не возникло, но лекарство вызвало неприятные побочные действия. Теперь буду знать, что оно мне не подходит».

Елена.

«Препарат используется для лечения инфекционных заболеваний, но это не то средство, которое можно принимать при обычных сезонных вирусах или расстройстве кишечника. Мне назначал его гинеколог при воспалении слизистой влагалища, от которого я не могла избавиться 3 года. Оказалось, что причина – особый возбудитель, с которым не справлялись обычные антибиотики (простейшее трихомонада). Заболевание протекало в хронической форме, поэтому мне потребовалось длительное лечение – сначала 14 дней, а затем ещё 2 повторных курса. После окончания терапии я 5 раз сдавала мазки на анализы, и патогенная флора отсутствовала. Если это средство вам назначил доктор – начинайте лечение, поможет».

Заключение врача

Метронидазол активен по отношению к широкому спектру патогенных микроорганизмов. Терапия препаратом должна происходить только по назначению врача, а лекарственная форма выбирается с учётом тяжести течения заболевания. Бесконтрольное употребление и самолечение могут оказаться неэффективными и привести к осложнениям. Из аптек средство отпускается по рецепту.